Если дефекация происходит менее 3 раз в течение 7 дней, при этом ощущается тяжесть и переполненность в кишечнике либо когда опорожнение неполное, имеют место явные проблемы со стулом. При таких признаках требуется лечение запора при грудном вскармливании. Но как молодой маме нормализовать стул без вреда для грудничка? Узнаете из нашей статьи.

Почему при грудном вскармливании может возникать запор?

В послеродовом периоде происходит восстановление женского организма: постепенно возвращается форма тела, уменьшается в размерах матка, наблюдается изменение гормонального уровня, а грудь начинает вырабатывать молоко. Так как изменения происходят резко, это способно привести к развитию запора у кормящей мамы.

Существуют различные причины, из-за которых система тонкого и толстого кишечника начинает функционировать по-другому, и появляются затруднения при дефекации:

1. При естественных родах часто случаются разрывы, или врачам приходится делать эпизиотимию. Страх того, что будет больно при опорожнении кишечника или разойдутся швы, заставляет женщину удерживать позывы к дефекации. Такое поведение способно привести к уплотнению каловых масс и последующему затрудненному их выведению.
2. Если родоразрешение произошло путем кесарева сечения, после проведенной эпидуральной анестезии на некоторое время снижается кишечника по причине того, что нарушается иннервация. Помимо этого, сходить в туалет не всегда удается из-за болезненности в области послеоперационного шва.
3. Страх при необходимости тужиться останавливает женщину и заставляет сдерживать позывы к опорожнению.
4. Излишнее растяжение мышечных волокон передней брюшной стенки, а также выраженное ослабевание мускульного корсета приводит к снижению активности сокращений кишки и затрудненному выведению каловых масс.
5. Матка на протяжении 1-1,5 месяцев медленно возвращается в исходный размер, поэтому в раннем послеродовом периоде возможно ее давление на кишечник.
6. Недостаточная физическая активность по причине нехватки времени или распространенное убеждение, что при ГВ не следует заниматься фитнесом, приводят к тому, что снижается тонус.
7. Малое количество выпиваемой жидкости приводит к тому, что появляется запор при кормлении грудью. Во время лактации требуется употреблять воду в достаточном количестве, так как организм тратит ее запасы на выработку молока.
8. Обострение геморроя после родов.

Перечисленные причины способствуют тому, что развивается запор в раннем послеродовом периоде, но главную роль в дисфункции ЖКТ при грудном вскармливании играет несбалансированное питание, при котором не достает таких веществ, как грубое волокно, клетчатка и молочнокислые бактерии, поэтому лечить проблемы с дефекацией необходимо начинать с коррекции ежедневного меню. Молодая мама часто боится есть различные овощи и фрукты из-за вероятности развития аллергической реакции у грудничка.

Чем это опасно?

Запор, возникающий после родов у молодых матерей при грудном вскармливании, может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому при продолжительных трудностях с дефекацией следует немедленно обратиться к специалисту для выяснения причин и подбора комплексного лечения.

Запор у кормящей мамы несет в себе опасность, так как в кишечнике накапливаются токсины, а по причине того, что они своевременно не выводятся наружу, происходит их всасывание через кишечные стенки, и существует вероятность самоотравления. Вредные вещества могут проникать в материнское молоко и передаваться с ним ребенку.

Есть определенные признаки, появляющиеся при запорах у кормящей мамы, в случае возникновения которых необходимо обратиться к врачу. К таким симптомам относится :

• гороховидный кал, в форме тянущихся нитей, или большей частью состоящий из слизи;
• вкрапления крови;
• гипертермия, спастические боли в животе, тошнота или рвота, судороги, сопровождающие запор;
• проблемы со стулом продолжаются около полугода, повторяясь с высокой частотой.

Часто затруднения при дефекации сопровождаются выраженным метеоризмом. Если не удается справиться с повышенным газообразованием самостоятельно, лучше обратиться за медицинской помощью.

В особо тяжелых ситуациях возникает вероятность опасных осложнений:

• кишечная непроходимость;
• дивертикулит толстого кишечника;
• развитие кровотечения из геморроидальных вен.

Для возникновения таких последствий требуется время, обычно они появляются в запущенных случаях. Чтобы не допустить их развития, необходимо своевременно обращаться к специалисту.

Методы лечения для кормящих мам

Лечение запора при кормлении грудью с применением медикаментозных препаратов должно проводиться строго по назначению врача. Особое внимание необходимо уделять выбору лекарства, так как не все средства совместимы с лактацией.

Для того чтобы полноценно лечить запор у мамы, которая кормит грудью, следует установить первопричину развития нарушений дефекации. Ведь для устранения проблем со стулом, возникших по причине гиподинамии или неправильного питания, подходят одни методы, а при запоре, развившемся при геморрое, требуется кардинально другой подход к терапии.

Перед тем как лечить запор у кормящей мамы, следует убедиться в отсутствии у нее и грудничка аллергии на определенные вещества, входящие в состав лекарственных средств. Именно поэтому лучше отдавать предпочтение растительным препаратам либо тем, которые не всасываются в организме, а в неизменном виде выводятся из кишечника.

Что делать, чтобы устранить запор у кормящей матери? Можно использовать следующие средства:

• Микроклизмы. Ректальное средство Микролакс содержит цитрат и лаурилсульфоацетат натрия, которые обладают послабляющим эффектом и дают возможность быстро избавиться от запора. Микроклизма безопасна, так как при ее использовании не развивается привыкание, это средство не раздражает концевые отделы ЖКТ.
• Глицериновые свечи. Популярное средство для борьбы с затрудненной дефекацией, которое облегчает продвижение каловых масс по прямой кишке.
• Суспензии с лактулозой. В составе сиропа содержится синтезированный искусственным путем фермент лактулоза, не оказывающий воздействия на гладкомышечные волокна кишечной стенки. Его действие основано на увеличении объемов каловых масс и поступлении воды в просвет кишки. Помимо этого, средство оказывает положительное влияние на рост лактобацилл. Представители - Нормазе, Дюфалак, Лактулоза.

Иногда лечат запор народными средствами, что позволяет наладить работу кишечника, однако, делать это разрешается после консультации с врачом:

1. Можно пить ежедневно по стакану отвара из смеси и кураги.
2. Полезен салат из отварной свеклы, заправленный растительным маслом.
3. Натощак после пробуждения нужно выпивать 250 мл чистой холодной воды.
4. Перед сном рекомендуется выпивать кружку кефира.
5. Сливовый сок также позволяет устранить непродолжительные запоры.

Профилактика

После рождения ребенка кормящая мать должна уделять внимание не только новорожденному - нельзя забывать и о себе, ведь от здоровья и самочувствия женщины во многом зависит состояние крохи. Особую роль в профилактике запора при ГВ у мамы играет правильное и полноценное питание. Исходя из этого, рацион женщины при вскармливании младенца грудью должен состоять из продуктов с высоким содержанием клетчатки и грубого волокна.

Советы по питанию в этот период:

1. Каждый день следует выпивать не менее 2-2,5 литров чистой воды. Это позволит не допустить того, чтобы появились запоры после родов при грудном вскармливании.
2. Нужно уменьшить употребление продуктов, которые негативно сказываются на работе ЖКТ. К ним относятся острые, жареные блюда, соленья и маринады, копчености, жирное мясо, сдобная выпечка, бобовые.
3. При запорах следует есть больше продуктов, которые стимулируют сокращения кишечника. Нужно следить, чтобы каждый день в меню присутствовали кисломолочная продукция, злаковые каши, свежие овощи и фрукты, в особенности свекла, тыква, морковь, чернослив, а также другие виды овощей, богатых растительной клетчаткой.
4. С целью профилактики можно по вечерам пить растительные отвары, содержащие анис, фенхель или тмин. При этом следует внимательно следить за реакцией малыша и в случае аллергии отказаться от такого напитка.

Предотвратить запор в раннем послеродовом периоде и при кормлении грудью удается не всегда, однако, соблюдение простых врачебных рекомендаций позволит уменьшить такую вероятность.

Запор при кормлении грудью доставляет неудобства большому количеству молодых матерей. Справиться с ним можно при помощи правильного питания, содержащего большое количество грубых растительных волокон, умеренных физических нагрузок, а также лекарственных препаратов, совместимых с лактацией.

Полезное видео о питании кормящей матери

Появляется довольно часто. При этом проблемы с опорожнением наблюдаются как у кормящей грудью матери, так и у ребёнка. Основной причиной констипации является неправильное питание женщины, но нередко к запору у дитя приводит и психоэмоциональное состояние матери. Лечение запоров в период лактации должно быть комплексным и не включающим в себя слабительные препараты. В противном случае терапия негативно скажется на развитии и здоровье малыша.

Запоры у новорождённых

На запор у взрослого человека указывает отсутствие дефекации более двух суток и неполное опорожнение, сопровождающееся выходом плотного кала. У новорождённых детей симптоматика констипации немного иная, поэтому молодые неопытные родители долго не замечают данную проблему, опираясь на критерии выше.

Запор после родов при грудном вскармливании у детей развивается весьма часто. К патологическому процессу приводит ряд причин, которые обычно связаны с состоянием матери и погрешностями в её рационе. Заподозрить дисфункцию кишечника у грудничка можно по таким признакам:

• повышенное газообразование;
• затвердевание живота;
• стул с гнилостным запахом;
• плач и потуги во время дефекации;
• дитя часто подживает ножки к животу и ведёт себя беспокойно.

В случае хронических запоров у ребёнка ухудшается аппетит, из-за чего он плохо набирает вес. Также учащается срыгивание, которое может происходить как после кормления, так и между приёмами пищи.

Запор у грудного ребёнка при грудном вскармливании может проявляться изменением структуры и цвета экскрементов. Нарушается частота опорожнения и уменьшается количество вышедших масс. Заподозрить патологию также можно по вздутию и болезненности живота, что сопровождается частым плачем и капризностью.

Запор у ребёнка при грудном вскармливании

Трудности с дефекацией у грудничка могут возникнуть по ряду причин, среди которых недостаток грудного молока и несбалансированный рацион кормящей матери. В первом случае констипацию именуют «голодным запором» и лечение данного процесса состоит в допаивании ребёнка водой и введении прикорма. Во втором, для устранения проблемы достаточно скорректировать питание, отказавшись от вяжущих продуктов, отдав предпочтение легкоусвояемым блюдам и растительной клетчатке.

Запор у грудничка при грудном вскармливании также способен возникнуть по следующим причинам:

• неподходящая смесь для прикорма;
• резкая смена рациона матери или малыша (перевод на смеси);
• приём некоторых медикаментов;
• негативные привычки матери;
• отсутствие клетчатки в рационе;
• недостаток жидкости в организме.

Если говорить о более серьёзных причинах, то спровоцировать проблемы с опорожнением могут врождённые либо приобретённые заболевания. К примеру, процесс дефекации затрудняется плохой кишечной проходимостью, из-за появления спаек на стенках кишечника и прочих патологических образований. Возникнуть всё это может на фоне перенесённой инфекции или острого воспалительного процесса.

Также запоры у детей до года в период лактации нередко развиваются из-за сбоев в работе желудочно-кишечного тракта. В данном возрасте нередко нарушается пищеварение и функция кишечника, так как период адаптации длится до 10–12 месяцев.

Послеродовые запоры у матери при грудном вскармливании

Послеродовые запоры в период лактации беспокоят женщин часто. Проблемы с опорожнением возникают в первые сутки после рождения малыша и могут сопровождать молодую мать несколько месяцев, проявляясь такими симптомами:

• метеоризм;
• трудности с отхождением газов;
• тяжесть в животе и в области кишечника;
• уплотнение или пересыхание фекалий;
• плохая кишечная проходимость (потуги при дефекации);
• стул раз в 2 4 дня и пр.

Чаще всего констипация после родов развивается по причине несоблюдения диеты и питьевого режима. Но запор при грудном вскармливании у мамы также может возникнуть по таким причинам:

• последствия кесарева сечения;
• на фоне стресса, что связано с сильными переживаниями касательно нового статуса и появившейся ответственности;
• послеродовая депрессия;
• реакция организма на анестезию;
• приём лекарственных препаратов;
• снижение тонуса мышц брюшины.

Кроме того, послеродовая дисфункция кишечника часто наблюдается у женщин из-за сдерживания позывов к опорожнению. Такое нередко происходит на фоне страха перед дефекацией. Новоиспечённые матери бояться, что выход кала будет сопровождаться разрывами швов и болью.

Как помочь грудничку при запоре

Запор новорождённых при грудном вскармливании что делать, чтобы безопасно устранить проблему? Восстановление нормальной работы кишечника детям до года можно проводить самостоятельно только при незначительной констипации, появляющейся периодически по причине неправильно питания. Хронический и острый запор следует лечить под контролем врача, после тщательной диагностики.

Заметив у ребёнка симптомы, указывающие на сложности со стулом, нужно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Ежедневно проводить грудничку массаж живота с поглаживанием ладошкой по часовой стрелке и лёгкими надавливаниями. Процедуру необходимо дополнять поджиманиями ножек к животу и упражнением «велосипед». Важно! Если ребёнок во время гимнастики плачет – процедуру нужно прекратить и обратиться к педиатру.
2. При трудном стуле новорождённого следует чаще класть на животик.
3. Прикладывать к животу тёплую пелёнку или активизировать перистальтику при помощи тёплой ванны с травами.

Если вышеперечисленные советы не помогут, то дитю следует провести процедуру клизмирования. Прибегать к клизме можно не чаще 2–3 раз в неделю и только в случае затвердевания каловых масс.

Что касательно ректальных свеч и лекарственных препаратов, то их лучше всего применять исключительно по назначению врача.

Восстановление стула у кормящей матери

Хронические запоры при грудном вскармливании, что делать матери, чтобы восстановить стул не навредив ребёнку? Лечение констипации у женщины в период лактации должно быть комплексным, но взвешенным. Специалисты в этом случае дают следующие рекомендации:

1. Изменить рацион . Необходимо отказаться от крепящих кишечник продуктов и сократить потребление жареных, копчёных, маринованных и сладких блюд. Также при запорах нужно следить за количеством съеденной выпечки. Полезно включить в меню овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты.
2. Следить за водно-солевым балансом . Для нормального формирования кала и активной работы мускулатуры кишечника следует выпивать не менее 1,5 л чистой воды ежедневно. В период лактации норму можно увеличивать до 2-2,5 литров, так как большая часть жидкости используется для выработки молока.
3. Отказаться от некоторых привычек . При грудном вскармливании не стоит увлекаться крепким чаем, кофе и какао. Никакого алкоголя и курения! Женщины, любящие вести пассивный образ жизни, должны больше двигаться. Ежедневная гимнастика не только избавит от запоров, но и поможет привести тело в форму после родов.

Что относительно слабительных препаратов, то они не должны присутствовать в лечении. Всё, что употребляет мать, попадает через грудное молоко в организм дитя, а данные средства негативно скажутся на его здоровье, вызвав сильную диарею и обезвоживание.

Запоры у новорождённых при грудном вскармливании , как и у матери, можно предупредить. Многое зависит от самой женщины. Так, на время лактации ей необходимо придерживаться диеты и следить за питьевым режимом. Лекарственные препараты принимать только по назначению врача, изучив предварительно аннотацию.

Послеродовой период в норме длится 4 недели. Первые 48 часов организм на пике ослабления после болевого и психологического стресса. Именно в этот период у 93% женщин отмечается запор (констипа́ция), который проходит в течение недели самостоятельно.

Если к концу месяца проблема не устранилась, есть повод подозревать патологические отклонения в работе ЖКТ. Запор у кормящей мамы провоцируется внешними и внутренними факторами, в зависимости от которых определяется вид нарушения и методика лечения.

После родов жизнь молодой мамы меняется кардинально - резкая перестройка режима сон-бодрствование, отказ от любимых продуктов, увеличение физических нагрузок. С учётом изменений организму понадобится не меньше месяца, чтобы войти в новый ритм.

Запор у кормящей женщины в этот период – явление распространённое, но в половине случаев требующее медикаментозного лечения. Выбор тактики определяется типом нарушения.

Алиментарный

Алиментарный запор - самый распространённый вид. Связан с изменением рациона, недостаточным потреблением жидкости, малоподвижностью, увеличением веса.

Дискинетический

Дискинетический запор обусловлен нарушением моторной функции кишечника вследствие сбоя нервных механизмов регулирования. Одни участки сжимаются в спазме, в другие не поступает нервный сигнал. Чаще встречается после оперативных родов, особенно повторных, и в результате атрофии брюшной стенки (соседствующей с маткой).

Условно-рефлекторный

Условно-рефлекторный запор развивается вследствие стрессовых факторов, нервных нарушений, связанных с травмами в родах. Женщина сдерживает позыв к дефекации из-за боязни боли. Причины – трещины в анальном проходе, швы в промежности и на матке.

Органический

Органический запор возникает при обострении хронических нарушений функций кишечника. Чаще связан с врождёнными и приобретёнными патологиями ЖКТ, послеоперационными рубцами брюшной стенки. При любом виде затруднений с дефекацией лечение требуется комплексное. Причём, чаще женщине после родов достаточно изменить рацион и режим дня. В первую очередь рекомендуется устранить причину нарушений.

Причины запоров после родов

Определяется несколько причин-провокаторов запора после родов. Благоприятную почву для нарушений функции кишечника создаёт резкий перепад гормонального фона. В результате изменения биологического состава крови временно тормозится перистальтика кишечника.

Организм перестраивается в течение 3-4 недель, и проблема самоустраняется без лекарств. В ситуации, когда констипа́ция продолжается дольше 5 дней, причины чаще физиологические или психологические.

Влияющие факторы

• Растяжение и ослабление мышц брюшной стенки, что препятствует образованию внутрибрюшного давления;
• давление матки, изменение положения кишечника (пройдёт через 6-8 недель);
• изменения режима дня – утомление, слабость, торможение биологических процессов в организме;
• приём железосодержащих препаратов;
• несбалансированное меню – избыток жиров и углеводов;
• психологические факторы.

Чаще проблемы с дефекацией развиваются после операций, так как ослаблены мышцы внутренних стенок и брюшного пресса. Кишечник был сдвинут выросшей маткой при перемещении после родов на прежнее место, в результате чего угнетается перистальтика органа. Для организма внешнее вторжение – это также и стрессовый фактор, вследствие которого временно тормозится активность биологических функций.

После кесарева запор чаще сопровождают симптомы – колющая, режущая боль. Для избежания осложнений женщинам рекомендуется принимать бифидобактерии ещё в роддоме.

После родов в 70% случаев обостряется геморрой, возникают анальные трещины. Поэтому женщина боится тужиться, чтобы не спровоцировать боль. Те же психологические причины объясняют запоры после операбельных вмешательств в родах.

Направленное сдерживание позывов к дефекации приводит к интоксикации и хроническому синдрому ODS (затруднённое освобождение кишечника дольше 4-6 месяцев). Физиологические изменения только временно замедляют перистальтику кишечника. В норме после родов запор длится не дольше 48 часов, в остальных случаях рекомендуется помочь организму вывести токсины и наладить работу ЖКТ.

Что делать?

Независимо от вида констипа́ции требуется лечение комплексное. В первую очередь важно устранить причину нарушения. Рекомендуется больше двигаться, гулять, ограничить в меню жиры и быстрые углеводы (выпечка, макароны) и прибегнуть к рецептам народной медицины. Список лекарств от запора для кормящей женщины ограничен свечами и микроклизмами. Но методы исключаются при геморрое и анальных трещинах.

Питание кормящей мамы при запорах

• Кисломолочные продукты (лучше нежирный кефир).
• Продукты, содержащие клетчатку: цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты, овощи.
• Жидкие супы на мясе курицы, индейки.
• Растительные масла.
• Компоты из сухофруктов.
• Чистая вода от 1,5 литров в сутки.

Питьевой режим – важный фактор, влияющий на перистальтику кишечника. Потреблять жидкость лучше в виде компотов, отваров из шиповника и крыжовника, разбавленного чая. Перед каждым приёмом пищи выпивать стакан чистой воды: она всасывается в стенки кишечника и размягчает каловые массы.

Продукты, которые следует исключить

• Содержащие танин – кофе, крепкий чай;
• угнетающие перистальтику – какао, кисель, рисовая каша;
• провокаторы газообразования – бобовые, капуста;
• животные жиры;
• быстрые углеводы – макароны, кондитерские изделия, сухари, белый хлеб.

Правильное меню в комплексе с ежедневными прогулками по 2-3 часа восстановят работу кишечника за 2-5 дней. Если запор продолжается дольше двух дней, рекомендуется использовать местные стимулирующие средства.

Слабительные средства при кормлении грудью

К числу разрешённых препаратов для кормящих мам относятся сиропы на основе лактулозы (Дюфалак, Порталак) и макрогола - Фортранс и Форлак. Препараты оказывают гиперосмотическое слабительное действие, выводят токсины. Не проникают в грудное молоко, поэтому безопасны для младенца.

Слабительные средства, которые поглощают воду в кишечнике и набухают, образуя больший объем мягкого стула: Fybogel ®, Regulan ®, Isogel ®, Normacol ®. Всасывание таких препаратов минимально, и все они могут использоваться во время кормления грудью.

Свечи от запора

При отсутствии анальных трещин и геморроя кормящим мамам разрешено использование глицериновых свечей и антисептических микроклизм - Микролакс и Норгалакс. Слабительные вставляются в анальное отверстие, действуют за 5-7 минут. Рекомендуемый курс не более 5 дней, отмечен риск привыкания.

Запрещённые лекарства

При грудном вскармливании запрещены слабительные – Бисакодил, Дульколакс, Фитолакс. Действие лекарств на грудное молоко не изучено, но состав может спровоцировать диарею у малыша.

В комплексном лечении замедленная дефекация проходит в течение 3-5 дней. Но после устранения симптома нельзя прерывать лечение, так как функция кишечника восстанавливается после родов в течение двух месяцев минимум. Правильное меню, питьевой режим и прогулки рекомендуется ввести в привычку.

Профилактика

Сразу после родов врачи рекомендуют приём Бифидумбактерина или Линекса. Препараты подготовят кишечник, нормализуют микрофлору, и при сбалансированном питании снизят риск запора. Для поддержания функции ЖКТ важно соблюдать профилактические меры.

• Специальная гимнастика (фитбол, отжимания, велосипед для пресса). Если не было операций, упражнения разрешено делать с первого дня после родов. В случае КС – только после заживления швов.
• Упражнения Кегеля (тренировка мышц влагалища). При швах на промежности откладывается до рубцевания.
• Больше пить – стакан перед едой.
• Исключить жареное, маринованное, солёное, жирное.
• На ужин съедать тёртую морковь, выпивать стакан .
• Больше гулять и двигаться.

После родов помощник для женщины в восстановлении – спорт и гимнастика Кегеля. Упражнения помогут восстановиться матке и поддержать физическую форму мамы.

Если женщина рожала естественным путём, начинать упражнения можно сразу после родов. Время занятий – утром по 10-15 минут, продолжительность нужно увеличивать еженедельно.

Запор – явление нормальное, если длится не дольше двух суток. После в организме скапливаются токсины, влияющие на и здоровье мамы. Если лечение понадобилось, использовать нужно только препараты, разрешённые при ГВ. При соблюдении правил профилактики нарушение моторики кишечника у молодых мам не отмечается или самоустраняется в течение 2 суток.

Десерт на сегодня - видео о 7 способах вылечить запор дома.

Список литературы :

1. Constipation Treatment in Breastfeeding Mothers - by BfN (обновлено в мае 2017).

Запоры могу беспокоить кормящую мать довольно длительное время - и несколько дней, и даже недель. Причем проблема обычно кроется не только в питании. Проблемы с пищеварением дополнительно усугубляются бесонными ночами, отсутствием активных физических упражнений и т.д. Так как женщина через свое молоко передает малышу разные вещества, в т.ч. и токсины, образующиеся в результате разложения пищи в кишечнике, ей обязательно нужно обратить внимание на свое здоровье и решить эту проблему.

Симптомы запора у кормящей матери и причины его появления

Если женщина припомнила, что она давно не посещала туалетную комнату, нужно прсмотреться к себе. Часто на запор указывает ряд дополнительных характерных симптомов.Так, например, это могут быть:
- тяжесть и боль в животе;
- головная боль;
- сонливость и вялость;
- раздражительность;
- апатия;
- ухудшение аппетита.

Причинами появления запора, кроме естественных после родов проблем, могут быть и иные факторы. Так, например, часто у кормящих матерей начинаются проблемы с дефекацией из-за диеты. Многие дамы в период лактации начинают жестко ограничивать себя в еде, стараясь исключить из рациона потенциально опасные продукты. Часто такое рвение доводит до того, что у матери остается в меню только гречка . Естественно, ее организму не хватает полезных микроэлементов и витаминов и развиваются проблемы с пищеварением.

Также в число причин, вызывающих запор у кормящей матери, входят:
- швы, которые женщине наложили после родов (из-за них женщина ограничена в своей активности, в результате чего в тазу и кишечнике появляется застой);
- заболевания кишечника, которые мешают продвижению каловых масс;
- недостаточное количество жидкости, которое употребляет молодая мать;
- слишком большое количество употребляемой в пищу животной пищи (яйца, молоко, мясо) и недостаточное потребление клетчатки.

Что делать

Естественно, первый метод борьбы - это коррекция питания. Питание обязательно должно быть сбалансированным - и это ключевое слово. Нельзя урезать себя в рационе по максимуму. Просто необходимо правильно подбирать продукты и при невозможности употреблять те или иные в пищу, заменять их на другие, схожие по пищевой ценности.

В рацион кормящей матери обязательно должны быть включены те продукты, что способствуют правильной работе кишечника. Это растительные масла, отруби, цельные злаки, кисломолочная продукция, овощи - как свежие, так и отварные, черный хлеб. Отличным вариантом для разработки кишечника станут разные морсы, компоты и т.д. Также медики рекомендуют выпивать с утра натощак холодную воду, которая служит отличным стимулятором работы кишечника.

А вот от употребления таких продуктов, как манка, пшеничные отруби, рис, груши, черника, смородина, грецкие орехи, бобовые, твердый сыр и т.д. лучше отказаться, т.к. они обычно приводят к появлению запоров.

От приемов слабительного матери в период лактации лучше отказаться. Ведь такие препараты могут вызвать нежелательную реакцию и у ребенка в том числе. Причем эта реакция может быть выражена в виде болевых синдромов. Молодой матери для выправления ситуации рекомендуют употреблять лекарственные травяные сборы. Так, отличным вариантом считается сок картофеля, разбавленный водой в равных пропорциях. Принимать такое средство нужно по четверти стакана за час до еды.

Также можно воспользоваться массажем живота. Для его выполнения достаточно лечь на кровать, согнуть ноги в коленях и очень интенсивно массировать кожу от пупка до паха. Время сеанса массажа 10-15 минут. Как вариант, можно просто слегк поглаживать живот вокруг пупка по часовой стрелке в течение 10 минут.

Естественно, придется позаботиться о том, чтобы добавить в свою жизнь чуть больше движения. Свежий воздух, прогулки с малышом и другая активность - залог нормального функционирования пищеварительного тракта. Необходимо меньше сидеть и лежать, а больше ходить, т.к. движение способствует повышению работоспособности кишечника, а также положительно сказывается на дроблении кала.

Если без лекарственных препаратов не обойтись, лучше выбирать свечи. Чаще всего советуют глицериновые. Однако стоит помнить, что суппозитарии не рекомендуют применять, если у женщины отмечаются геморрой (в стадии обострения), трещины в заднем проходе, опухоли прямой кишки. Перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.

Запор после родов при грудном вскармливании является достаточно частой проблемой. Причины замедленного, затрудненного или систематически недостаточного опорожнения кишечника кроются в гормональных изменениях, несбалансированном питании и малоподвижном образе жизни кормящей матери. Что делать в этом случае? Соблюдение определенных требований при составлении пищевого рациона, питьевой режим, прогулки часто позволяют наладить работу кишечника без дополнительного приема лекарственных препаратов. Отсутствие эффекта допускает использование слабительных средств, но не на постоянной основе.

Что считать запором

Дефекация от трех раз в сутки до трех раз в неделю считается нормальной. Представление о том, что кишечник должен опорожняться ежедневно, является неверным. Этот процесс у каждой женщины индивидуален. При решении вопроса о наличии запора играет значение изменение привычной частоты стула и появление даже одного из следующих признаков:

• малое количество каловых масс;
• повышенная твердость и сухость кала;
• отсутствие ощущения полного опорожнения после акта дефекации.

У многих женщин, страдающих запорами во время кормления грудью, появляются все эти признаки.

Причины возникновения

В зависимости от этиологического фактора и механизма развития различают несколько видов запоров.

Признак разделения		Характеристика
Этиологический фактор	Первичный	Результат врожденных или приобретенных в процессе формирования аномалий строения толстой кишки и ее иннервации.
	Вторичный	Следствие перенесенных заболеваний, травматических повреждений кишечника, побочного действия некоторых лекарств.
	Идиопатический	Нарушение сократительной способности толстой кишки неустановленной этиологии.
Механизм развития	Алиментарный	Результат недостаточного поступления в организм воды, пищи или пищевых волокон.
	Механический	Следствие органических изменений в толстом кишечнике.
	Дискинетический	Итог функциональных нарушений в кишечнике. Различают атонический и спастический варианты. Первый характеризуется слабой перистальтикой (волнообразное сокращение) кишечника, второй – его некоординированными спастическими сокращениями.

Когда речь идет о запоре у кормящей мамы и его лечении дома, то подразумевают проблемы с дефекацией, которые возникли во время беременности и продолжились после родов, а не серьезные нарушения работы кишечника, существовавшие до зачатия. Наличие врожденных аномалий развития, органических изменений в толстой кишке требует врачебной помощи.

Жалобы при запоре

Кроме проблем с опорожнением кишечника при задержке стула во время грудного вскармливания (ГВ) женщину могут беспокоить:

• тяжесть внизу живота;
• чрезмерное образование газов;
• снижение аппетита;
• спастические боли в животе;
• раздражительность;
• снижение работоспособности.

Симптомы являются следствием интоксикации организма, возникшей из-за несвоевременной эвакуации каловых масс и обратного всасывания продуктов метаболизма.

Мамы, которые кормят грудью, порой считают раздражительность, вялость обычными явлениями, обусловленными заботами о малыше. Это справедливо во многих случаях, но часто причиной сниженной работоспособности, быстрой утомляемости, нервозности является именно запор.

Методы лечения

Для того, чтобы гарантированно избавиться от запора, кормящей женщине необходимо использовать комплексный подход:

• сбалансировать рацион питания;
• оптимизировать количество потребляемой жидкости;
• нормализовать двигательную активность;
• использовать слабительные, разрешенные при лактации.

К последнему пункту следует прибегать в последнюю очередь, при неэффективности ранее перечисленных мер. Лечить патологию только медикаментами нельзя. Это неправильная тактика, ведущая к временному улучшению, привыканию к слабительным средствам, усугублению проблемы в дальнейшем.

Питание

Кормящим мамам необходимо знать, как определенные продукты влияют на работу толстого кишечника.

Влияние на кишечник	Перечень продуктов
Способствуют опорожнению	Хлеб с отрубями и из ржаной муки, гречневая, ячневая, овсяная крупа, сухофрукты, особенно чернослив, овощи и фрукты в сыром виде, мясо, содержащее большое количество соединительной ткани, рыбий жир, кисломолочные продукты: кефир, ряженка, простокваша.
Задерживают опорожнение	Крепкий чай черных сортов, какао, айва, смородина, черника в свежем и сушеном виде, протертая пища, блюда, имеющие вязкую консистенцию (манная каша, рисовая каша, слизистые первые блюда).
Вызывают чрезмерное газообразование	Блюда, приготовленные из капусты, шпината, щавеля, бобовых (гороха, бобов, фасоли, чечевицы), виноград, яблочный и виноградный сок.

Мамам употреблять продукты следует с учетом особенностей их влияния на ребенка и собственное состояние. Появление жалоб существенно меняет пищевой набор.

Если запоры сопровождаются вздутием живота , то ограничивают или на некоторое время исключают продукты, вызывающие образование газов и содержащие большое количество грубых пищевых волокон. Такой же тактики придерживаются и при наличии болей спастического характера.

Кратность приема пищи не менее важна, чем ее состав. Правильный режим питания предусматривает отсутствие длительных перерывов: принимать пищу следует не реже 4–5 раз в день небольшими порциями.

Питьевой режим

При грудном вскармливании потребность в жидкости у женщин возрастает. Достаточное количество воды требуется и для нормализации работы толстого кишечника. Минимальный объем жидкости для периода лактации составляет 1,5 литра, оптимальный 2–2,5 литра.

При запорах полезно пить минеральную воду без газа. Если они сопровождаются повышенной сократительной активностью кишечника и спастическими болями, то в теплом виде.

Двигательная активность

Кормящей маме необходимо гулять с ребенком на свежем воздухе. Достаточная двигательная активность нормализует кровообращение органов малого таза женщины, способствует лучшей работе кишечника, благоприятно действует на нервно-психическую сферу.

Полезна лечебная физкультура. Начинать можно через 1,5 месяца после родов с короткой разминки, упражнений для укрепления мышц брюшного пресса, тазового дна. Сложность и продолжительность занятий следует увеличивать постепенно.

Медикаментозная коррекция работы кишечника

Существует несколько групп слабительных средств, но не все можно использовать во время лактации.

Группа средств	Механизм действия	Препараты	Использование во время лактации
Продвигающие содержимое кишечника	Способствуют раздражению рецепторного аппарата кишки, влияя непосредственно на слизистую оболочку кишечника: усиливают перистальтику, стимулируют секрецию слизи.	Производные антрахинона: препараты сенны (Сенаде , Сенадексин , Галаксена, Кафиол, Регулакс); препараты крушины (экстракт жидкий, экстракт сухой, сироп); препараты ревеня (экстракт сухой, Рамнил)
		Препараты бисакодила: Бисакодил , Дульколакс , Лаксакодил, Лаксатин, Лаксбене,