Очень часто, недавно родившие женщины, сталкиваются с проблемами в интимной жизни. Такое случается после естественных родов, когда малыш проходит через родовые пути, тем самым расширяя их. Влагалище после родов , конечно, сужается, но уже не так, как до них. Ко всему прочему добавляется слабость мышц тазового дна. Осложняется положение еще больше, если в родах у женщины были разрывы или применяли эпизиотомию. В общем, наша статья о том, что такое упражнения Кегеля.

Выход есть

Ко всем прочим «прелестям» послеродового периода добавляется еще и неудовлетворенность интимная. Ощущения во время полового акта становятся более слабыми, мужчина не ощущает той упругости, которая была раньше, во время полового акта во влагалище попадает воздух и выходит с неприятными звуками. Все это, несомненно, расстраивает партнеров. Но выход есть, причем он достаточно прост – это упражнения Кегеля.

Благодаря этим простым упражнениям вы улучшите кровоснабжение промежности, восстановите былую упругость. Кроме того, упражнения Кегеля – прекрасная профилактика венозного застоя крови, опущения стенок влагалища, воспалительных процессов половых органов. Если вы будете уделять ежедневно некоторое время этим простым упражнениям, то ваша интимная жизнь после родов станет ярче и приятнее.
История открытия

Арнольд Кегель в середине 20 века разработал комплекс специальных упражнений для тренировки мышц промежности. Комплекс упражнения был рассчитан на профилактику и лечение таких заболеваний мочеполовой системы, как недержание мочи, простатит. Так же рекомендованы эти упражнения при геморрое и для улучшения половой функциональности.

Долгое время среди врачей не было единого мнения относительно данных упражнений, однако проводимые исследования подтвердили их результативность. И теперь, многим женщинам после родов, именно гинекологи советуют выполнять этот комплекс для более быстрого восстановления тонуса мышц влагалища.
Как выполнять упражнения Кегеля

Для того чтобы знать, что нужно тренировать, это что-то нужно обнаружить. Что достаточно непросто сделать с мышцами тазового дна. С лобковокопчиковой мышцей, которая располагается между лобковой и копчиковой костями, это сделать все же возможно, хотя в жизни мы ее практически не ощущаем, если она не доставляет нам беспокойства.

Для того чтобы понять, где же она находится можно сделать следующее:

Введите палец во влагалище и попытайтесь его сжать. При этом мышцы бедер и живота должны быть расслаблены. Если вам это удалось, значит вы нашли нужную мышцу. Вот именно силу ее сжатия вам и нужно тренировать.

Когда вы ходите в туалет по-маленькому, попробуйте прекратить мочеиспускание, напрягая при этом внутренние мышцы, а не ноги. Если вам это удалось, то вы почувствовали нужную мышцу.

Не переживайте, если ни один из способов не смог подсказать вам правильное местонахождение лобковокопчиковой мышцы. Просто пробуйте еще раз, или обратитесь за помощью к специалисту.
Как делать упражнения Кегеля

Условно их можно разделить на три вида. Поговорим о них подробнее.
1. Напрягаем мышцы, как вы делали это во время мочеиспускания и медленно считаем до трех. Расслабляемся. В дальнейшем нужно довести время напряжения до 20 секунд. Так же можно напрягать и расслаблять мышцы, двигаясь ступенчато: напрягаемся легко, потом чуть сильнее, еще сильнее, достигаем максимального напряжения и точно так же «спускаемся вниз».

2. Совершаем ритмичные сокращения, т.е. напрягаем и расслабляем мышцы как можно быстрее.

3. Тужимся как во время дефекации или в родах. Расслабляемся. Важно ощутить напряжение и расслабление не только мышц промежности, но и ануса.

Начинать с 10 упражнений каждого вида по пять подходов. Постепенно доводить их до 30 упражнений по пять раз в день. После того, как вы достигнете совершенства, т.е. станете с легкостью ощущать сжатие вокруг введенного во влагалище пальца, вам достаточно будет 25 упражнений в день, просто для поддержания формы.

Где и когда?

Вся прелесть упражнений Кегеля состоит в том, что вам не нужно выделять какое-то определенное время для их выполнения. И вам не понадобится спортзал. Делая домашние дела, отдыхая или работая, вы в любой момент можете выполнить их. Конечно, на начальном этапе вам потребуется уединенность и тишина, чтобы ничего не отвлекало вас от концентрации на своих ощущениях. Однако освоив эту не сложную науку, вы сможете выполнять весь комплекс совершенно незаметно для окружающих.

Положительные стороны.

Несомненный плюс тренированных мышц влагалища – это усиление ощущений во время полового акта, более быстрое достижение оргазма. А как приятно будет вашему партнеру ощутить сжимающие его пенис мышцы. Женщины после родов, выполняющие этот комплекс упражнений, отмечают, что процесс восстановления протекает быстрее, половая жизнь приносит гораздо больше удовольствия. Поэтому любой женщине, недавно ставшей мамочкой, можно порекомендовать упражнения Кегеля, которые принесут только положительные эмоции.

Тренажеры для вумбилдинга

Существуют специальные аппараты для тренировки мышц влагалища. Даже есть курсы, на которых вы учитесь различным упражнениям при их помощи. Но не расстраивайтесь, если у вас на все это нет денег. Их можно заменить обычным яйцом из камня. Они продаются практически во всех лавках по фен-шуй. Яйца бывают разных размеров. Вот здесь нужно подобрать именно то, которое будет подходить под размеры вашего влагалища. Если после родов оно сильно увеличилось, то не следует выбирать маленькое яичко из натурального камня. Лучше выбрать нефрит или кварц (светлых цветов). Яйцо должно быть без сколов и трещин. Выбрав яйцо по размеру, вам легче будет выполнять упражнения с ним. Так ощущения будут более яркими. Потом перейдете к маленькому.

Упражнения с яйцом

Они не заменяют тренировку упражнений по укреплению лобковокопчиковой мышцы, описанные нами выше, а только дополняют их. Это как более сложный этап (вумбилдинг в домашних условиях) – продолжение упражнений Кегеля.

Тренажерное яйцо нужно подготовить. Есть два варианта:

Надеть на яйцо неиспользованный презерватив
- просверлить на кончике яйца дырку и вставить туда шнурок

Все это нужно для того, чтобы без труда извлекать яйцо из влагалища.

1. Яйцо внутри вас (хлястик от презерватива или шнурок снаружи): начните сжимать мышцами влагалища яйцо. Ощущаете сжатие? Значит размер яйца выбран правильно. Делайте три сжатия подряд, потом отведите 15 секунд на отдых. Затем снова проделайте тоже самое. Выполняйте упражнение от 10 до 20 раз. Сначала начните с малого, затем, по мере набора опыта, увеличьте до 20. Упражнение делается лежа.

2. Яйцо находится внутри только наполовину: попробуйте сделать всасывающие движения (как бы засасывая яйцо внутрь себя). Упражнение делается лежа.

3. Яйцо полностью внутри вас: попробуйте вытолкнуть яйцо наружу (помните, что после каждой попытки нужно делать отдых). Упражнение делается лежа.

4. Яйцо в вас только наполовину: попробуйте удержать так яйцо мышцами влагалища, когда вы стоите. При хорошо натренированных мышцах это должно получаться.

5. Работа с грузом (выполняется только если все остальные упражнения хорошо получаются). К длинному шнуру, торчащему из яйца, привязывается пластиковая бутылка с водой. Количество воды зависит от натренированности влагалищных мышц. Пробуйте удержать такое яйцо с грузом внутри себя, когда вы стоите.
По мере получения навыков, увеличивайте тяжесть груза (наливайте больше воды).

Помните, что тренажерное яйцо должно быть чистым. Перед применением хорошо его мойте с мылом и протирайте для верности спиртом. Делайте все упражнения очень осторожно, дабы не навредить себе и своему организму. Не проталкивайте яйцо слишком далеко, чтобы не повредить шейку майки. Если вы устали или почувствовали дискомфорт, то прекратите упражнения, на каком бы этапе вы ни находились.

Гимнастика Кегеля пользуется большой популярностью и у современных девушек, желающих укрепить влагалищные мышцы для придания новых ощущений при сексуальных контактах. Несмотря на то, что многие скептически относятся к этой методике, число ее приверженцев постоянно растет.

Суть методики

Изначально комплекс упражнений Кегеля разрабатывался для женщин, страдающих непроизвольным мочеиспусканием после родов. Ученый установил, что мышцы тазового дна в этом случае практически не выполняют свои функции, хотя именно они ответственны за сдерживание мочи во время резкого напряжения, например, при чихании, кашле или смехе. После родов половые органы женщины претерпевают существенные изменения:

• теряется эластичность стенок влагалища;
• опускаются его стенки;
• снижается тонус мышц тазового дна;
• происходит расхождение мышц (диастаз).

Суть комплекса Кегеля заключается в тренировке влагалищных и лобково-копчиковых мышц, входящих в тазовое дно женщины. Также выполнение гимнастики способствует усилению притока крови к органам половой системы, улучшает кровообращение и помогает насыщению крови кислородом.

Начинать занятия по этой методике рекомендуется еще на этапе планирования беременности, чтобы полноценно подготовиться к предстоящим родам. Тазовые мышцы играют значительную роль в родоразрешении, поэтому в современной медицине разработаны тренировки для будущим мам, основанные на принципах Кегеля.

В настоящее время методика широко используется в лечебных учреждениях всего мира, его тренажер имеет множество модификаций, но суть остается неизменной - повышение эластичности тазовых мышц. Система достаточно проста в применении, гимнастикой можно заниматься и в домашних условиях. Для достижения максимального эффекта следует выполнять упражнения регулярно.

Показания

Гимнастика Кегеля широко применяется в медицинской практике различных направлений, ее назначают гинекологи, андрологи, урологи. Показаниями являются следующие состояния.

• Патологическое течение беременности и родов в анамнезе. Например, слабость родовой деятельности, болезненные роды, растяжение и опущение стенок влагалища.
• Риск синдрома произвольного мочеиспускания или недержания кала. Это характерно для женщин после наступления климакса и для молодых девушек после хирургических операций на мочеполовых органах.
• Подозрение на опущение и выпадение матки, влагалища. Чаще всего вызвано слабостью и сниженной эластичностью мышц промежности.
• Проблемы в сексуальной жизни. Отсутствие чувства полового удовлетворения, невозможность достичь оргазма при половой близости.

Метод Арнольда Кегеля не является панацеей. При серьезных патологиях необходима системная терапия, а в некоторых случаях хирургическая операция.

Противопоказания

Несмотря на кажущуюся простоту упражнений, положительного эффекта невозможно достичь без умения концентрироваться на нужной группе мышц и правильного дыхания. Если эти навыки не будут освоены, тренировки могут даже нанести вред. Противопоказания к гимнастике следующие.

• Пролапс гениталий 3-4 степени . При диагностированном выпадении матки усиленная нагрузка на мышцы брюшного пресса и ягодиц может усугубить патологический процесс, поскольку во время выполнения таких упражнений значительно повышается внутрибрюшное давление. Поэтому часто специалисты запрещают заниматься какими-либо физическими упражнениями в запущенных случаях опущения и выхода за пределы половой щели (пролапса) стенок влагалища или органов женского малого таза (мочевого пузыря, матки и шейки, реже - кишечника).
• Активное воспаление в области мочеполовых органов. Тренировки категорически противопоказаны в случаях, если у женщины, помимо проблем с мускулатурой, выявлены инфекционные или воспалительные заболевания половых органов.
• Соматические заболевания. Занятия не рекомендуются при имеющихся патологиях сердца и сосудов, гипертонии, выявленной онкологии или доброкачественных образованиях.
• Ранний послеоперационный и послеродовый периоды . Не следует приступать к тренировкам после перенесенных хирургических операций на органах мочеполовой системы или сразу после лечения травм в области промежности, после родов с травмами и разрывами, а также во время обострения геморроя.

С осторожностью следует тренироваться во время месячных, при выраженном эндометриозе . Если занятия сопровождаются болевым синдромом, лучше отсрочить их. Время возможного начала занятий может определить только врач после всестороннего обследования.

Упражнения Кегеля часто рекомендуются беременным женщинам для повышения эластичности мышц тазового дна, но здесь тоже имеются противопоказания. Например, не стоит дополнительно напрягать мышцы, если в анамнезе есть невынашивание, повышенный тонус матки и другие патологии, способные привести к преждевременным родам. В этих случаях врач может рекомендовать женщине начать заниматься гимнастикой в послеродовом периоде.

5 базовых упражнений

Разработанный Кегелем метод с течением времени претерпевал изменения, появился специальный комплекс для мужчин, но основные принципы и подходы остались неизменными. Есть пять базовых упражнений.

1. Остановка. Это базовое упражнение, которое нужно выполнять во время мочеиспускания. Суть его заключается в управлении струей мочи, когда нужно в течение процесса несколько раз остановить и снова запустить его, напрягая и расслабляя мышцы промежности. При этом не нужно задействовать мышцы бедер и нижней части живота.
2. Сокращение . Поочередное напряжение и расслабление тазовой мускулатуры. Начинать это упражнение нужно циклом по десять повторов несколько раз в день, постепенно усиливая нагрузку.
3. Лифт. Упражнение учитывает анатомические особенности строения влагалища. Оно представляет собой цилиндр с рядом «колец» (мышечных пучков). Женщина должна научиться чувствовать эти «кольца» и напрягать их одно за другим через небольшие промежутки времени.
4. Волны. Чтобы «волны» принесли эффект, нужно знать, что вокруг влагалища, анального отверстия и мочеиспускательного канала есть особые мышцы, называемые «расширенной восьмеркой». Именно они должны напрягаться и расслабляться в определенном порядке.
5. Позиционирование . Суть в выполнении всех упражнений в различных положениях: не только стоя, но и лежа, стоя на корточках или сидя.

Существуют общие базовые принципы выполнения упражнений:

• сохранять единый ускоренный темп;
• напрягать мускулатуру больше 30 секунд;
• постепенно увеличивать нагрузку;
• между сильными сокращениями делать небольшую паузу.

На усмотрение врача комплекс упражнений может быть расширен или урезан.

Особенности выполнения

Существуют некоторые особенности выполнения упражнений в зависимости от преследуемых целей.

Во время беременности

Главное правило - не пытаться выполнить весь комплекс в полном объеме. Перед началом тренировки нужно опорожнить мочевой пузырь. Во время этого можно попробовать задержать струю мочи, сжимая и расслабляя мышцы промежности и сфинктера. Для первого раза достаточно будет 15 повторений. На следующем этапе можно имитировать потуги, похожие на действия во время дефекации (напрягать мышцы промежности, оставляя расслабленной мускулатуру брюшного пресса).

Запрещено заниматься подобной гимнастикой в следующих случаях:

• угроза - женщина находится в больнице с диагнозом угроза прерывания беременности;
• неприятные ощущения - выполнение упражнений вызывает дискомфорт, боль или повышение мышечного тонуса матки;
• травмы - до беременности были травмы позвоночника или остеохондроз поясничной области;
• риск - женщина входит в группу риска по преждевременным родам.

Беременным при любых видах физических нагрузок не рекомендуется напрягать мышцы брюшного пресса и выполнять упражнения, связанные с длительной задержкой дыхания.

После родов

• На второй-третий день. Так рано начинать тренироваться можно в том случае, если роды прошли успешно, женщина родила самостоятельно, в области промежности и влагалища не было травм и разрывов, не накладывались швы. Обязательным условием является хорошее общее состояние роженицы и отсутствие неприятных ощущений в процессе гимнастики.
• Через два-три месяца . При осложненных родах, связанных с разрывами промежности и другими травмами, тренировки можно делать только после полного заживления промежности и влагалища и после всестороннего обследования гинекологом. Это же касается и состояния после выполнения кесарева сечения.

Определить, какие конкретно упражнения необходимы в послеродовом периоде, поможет лечащий врач.

Пролапс

При опущении матки заниматься нужно с осторожностью и только по рекомендации врача. Гимнастика в этом случае дополняется другими упражнениями. Например, «Велосипед» или махи ногами в лежачем или стоячем положении.

Увеличивать нагрузку нужно постепенно. Начинать можно с двух-трех раз в неделю, переходя затем к ежедневным тренировкам. Обязательно следует учитывать степень опущения.

Эффект

Не стоит ожидать от гимнастики чуда. При наличии серьезных патологий устранить их можно с помощью комплексной терапии, а иногда только хирургическим вмешательством. Но комплекс Кегеля оказывает хороший терапевтический и профилактический эффекты:

• помогает повысить тонус - увеличивает степень эластичности мышц малого таза и промежности, полезен для повышения тонуса влагалища;
• предупреждает - снижает вероятность опущения половых органов женщины;
• лечит - в определенной степени решает проблему стрессового недержания мочи и кала;
• усиливает ощущения во время секса - помогает женщине получить оргазм;
• омолаживает - замедляет процессы старения в организме;
• уменьшает риск воспалений - таких как циститы, кольпиты, аднекситы.

Для усиления эффекта и удержания результатов гимнастикой нужно заниматься каждый день, постепенно увеличивая интенсивность.

Альтернатива

Гимнастика Кегеля является уникальной методикой, не имеющей альтернативы в современной физиотерапии. Одной из интерпретаций методики является использование специальных влагалищных утяжелителей - шариков. Такие занятия называются вумбилдингом.

Но это не означает, что нет других способов лечения опущения органов малого таза или послеродовых патологий влагалища и матки. Альтернативой является медикаментозное лечение, а в особенно сложных случаях - хирургическое вмешательство.

Когда проходит послеродовый период, некоторые женщины замечают ряд не исчезнувших неприятных симптомов: неудержание капель мочи при смехе, кашле, физической нагрузке, снижение сексуальных ощущений при половой жизни. Причина этих явлений - в состоянии мышц тазового дна. Можно ли избавиться от этих неприятностей?

Во время родов организм женщины подвергается значительным изменениям со стороны практически всех систем, которые испытывают дополнительную нагрузку. В частности, в области половых органов женщины в процессе родов возможны разрывы промежности и стенок влагалища различной степени. Головка ребенка, проходящая через половые пути матери, имеет диаметр около 10 см. Ткани промежности (промежность - зона от нижней точки схождения больших половых губ до заднего проходного отверстия) не всегда достаточно растяжимы, а ряд факторов (крупный плод, его неправильное положение, стремительные или, наоборот, затяжные роды) могут привести к разрыву влагалища и даже шейки матки. Иногда врач сам делает разрез промежности (эпизио- или перинеотомия, так как разрез заживает лучше, чем разрыв). На месте швов может со временем образоваться соединительная ткань. Мышцы после заживления в этой зоне могут начать работать не так, как раньше, возникает функциональная неполноценность мышц тазового дна.

Рассмотрим более подробно, как устроено тазовое дно женщины.

Экскурс в анатомию

Матка в норме располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой. Положение матки фиксируется к стенкам таза связками (так называемым связочным подвешивающим аппаратом). Снизу удерживает тазовая диафрагма, или тазовое дно. Это основное анатомическое образование, отвечающее за сохранение нормального положения матки и органов малого таза. Такое строение обеспечивает равномерное распределение давления при физических нагрузках.

При разрыве тканей промежности и расхождении мышц, отвечающих за тонус тазового дна, при формировании функциональной неполноценности эти функции ослабевают. Матка и стенки влагалища, лишенные необходимой опоры, постепенно опускаются. К передней стенке влагалища прилежат мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а к задней - стенка прямой кишки. Смещение матки и стенок влагалища вызывает нарушение работы сфинктеров (кольцевидных мышц, выполняющих запирательную функцию в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре и прямой кишке). Сфинктеры теряют способность к рефлекторному сокращению при повышении внутрибрюшного давления. Поэтому при натуживании (смехе, кашле) происходит непроизвольное выделение мочи. Кроме того, увеличивается ширина влагалища, половая щель может зиять (оставаться приоткрытой). Наступает так называемая послеродовая аноргазмия - отсутствие прежних ощущений при половой жизни при наличии желания.

Куда можно обратиться?

Помочь женщине в данной ситуации не так уж сложно для опытного специалиста. Интимная хирургия - отрасль, основанная на стыке нескольких отраслей медицины. Это и гинекология, и пластическая хирургия, и сексология, и психология, и психиатрия. На самом деле, прежде чем определиться с показаниями к операции и объемом вмешательства, гинекологу нужно решить, насколько вообще необходима пациентке операция. Перед операцией, кроме консультации гинеколога, может быть проведена консультация психолога или сексопатолога, так как нарушения интимной жизни могут быть вызваны и психологическими причинами.

Методы диагностики

Первым этапом является, конечно же, консультация гинеколога. При осмотре, кроме жалоб женщины, учитывают степень выраженности изменений: опущение стенок влагалища, частоту эпизодов неудержания мочи, наличие рубцовой деформации тканей. Попросив пациентку сжать мышцы промежности, врач оценивает при гинекологическом исследовании на кресле и силу сокращений. Однако более точно это делают с помощью специальных приборов с цифровыми датчиками (перинеометров). Вагинальный датчик вводится во влагалище женщины, далее она максимально сокращает мышцы промежности, и на шкале прибора высвечивается количественная оценка этого сокращения. Перинеометр действует по тому же принципу, что и тонометр для измерения артериального давления, то есть он измеряет давление, создаваемое во влагалище. Далее врач решает вопрос о методе лечения и при необходимости - о консультациях других специалистов (психолога, терапевта, анестезиолога). В более легких случаях лечение начинают с консервативных методов терапии.

Консервативные методы укрепления мышц тазового дна

Специальные упражнения улучшают кровоснабжение органов малого таза, восстанавливают их анатомию, устраняют застой венозной крови и опущение стенок влагалища. Конечно, наиболее эффективны эти методы при начальных проявлениях несостоятельности мышц тазового дна, то есть не в тех случаях, когда недержание мочи происходит даже при небольшой физической нагрузке. В середине прошлого века были разработаны специальные упражнения по развитию мышц промежности, предназначенные для лечения женщин с послеродовым (так называемые ). Более того, автор методики доктор Кегель сделал еще одно важное наблюдение: обладательницы "хороших" вагинальных мышц не только не страдали "недержанием" мочи, но и были гораздо более удовлетворены своей интимной жизнью. Своим пациенткам доктор Кегель рекомендовал упражнения, существующие сегодня в нескольких модификациях. Эти упражнения можно использовать не только для лечения - их могут выполнять и беременные женщины, и женщины после родов с профилактической целью. Упражнения Кегеля состоят в сокращении тазовых мышц, поддерживающих влагалище. Эти мышцы сокращаются, когда женщина прекращает мочеиспускание или сжимает влагалище.

Симптомы, при появлении которых следует обратиться к специалисту:

• нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде, так еще и во время беременности - недержание мочи, кала;
• отсутствие прежних ощущений при половой жизни при наличии желания (аноргазмия), болезненные ощущения при половом акте;
• зияние половой щели, иногда вызывающее сухость в области половых органов;
• появление жалоб в связи с нарушением микрофлоры влагалища, мочеиспускательного канала (периодически усиливающиеся слизистые белесые выделения с неприятным запахом при отсутствии каких-либо инфекций мочеполовых путей);
• опущение стенок влагалища и матки (выявляется обычно при гинекологическом обследовании).

Для усиления эффекта можно вводить во влагалище специальные вагинальные шарики (далее женщина при ходьбе, напрягая мышцы промежности, удерживает их внутри тела), Кроме укрепления мышц, эти упражнения, по мнению ряда исследователей, способствуют повышению сексуальной функции. Этот вывод подкрепляют данные об участии в сексуальной реакции двух физиологических процессов: увеличенного притока крови к половым органам и миотонии - усиления мышечного напряжения.

Кроме упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна используют так называемую step-free-тера-пию. Нагрузка на соответствующие мышцы обеспечивается при этом с помощью специальных вагинальных конусов разного веса. Конус вводят во влагалище узким концом и сокращают мышцы, пытаясь удержать и не давая ему выскользнуть. По мере укрепления мышц переходят к конусу с большим весом. В любом случае заниматься нужно ежедневно, 2-3 раза в течение дня по 5-15 минут, Чем больше времени вы уделяете тренировкам, тем быстрее и эффективнее будет лечение. Эффект оценивается через год применения.

Упражнения Кегеля

1. Сильно сократить мышцы влагалища на 1-2 секунды, затем расслабить их; для достижения эффекта надо выполнять несколько раз в день по 5-30 сокращений.
2. Сократить мышцы влагалища на 10 секунд, затем расслабить на 10 секунд. Выполнять упражнение 4 минуты в день. После этого 1 минуту делать быстрые сокращения (по 1 секунде), чередуя их с такими же быстрыми расслаблениями.
3. Упражнение "лифт": сократить мышцы влагалища ("1-й этаж"), задержать на 3-5 секунд, продолжить сокращение с большей силой ("2-й этаж"), снова удерживать. Так пройти 4-5 "этажей". Совершить такое же поэтапное движение "вниз", задерживаясь на каждом "этаже". Выполнять упражнения можно дома, в транспорте, при просмотре телевизора.

Существуют также специальные мини-тренажеры для индивидуального пользования, которые позволяют давать нагрузку на мышцы тазового дна. Женщина посвящает в день 5-10 минут "тренировке", выполняя упражнения в режиме, который задает прибор. Эти устройства имеют в наличии специальный вагинальный датчик. На специальном экране отражается не только заданный режим упражнений, но и сила сокращений, производимых женщиной, что позволяет ей самой оценить эффективность тренировки.

И наконец, для укрепления мышц используют физиотерапевтические воздействия. Речь идет о миостимуляции мышц промежности под действием электротерапии в импульсном режиме. Эти воздействия можно комбинировать с гимнастикой. Если указанные выше мероприятия не приносят существенного положительного эффекта, степень анатомических нарушений велика, приходится прибегать к хирургическим методам.

Оперативное лечение

К оперативному лечению прибегают при неэффективности консервативного лечения, в случае выраженного недержания мочи, когда надеяться на эффект консервативных методов не приходится, учитывается также желание пациентки.

В ходе операции уменьшают размеры входа во влагалище, а также размеры самого влагалища, Технически это выглядит приблизительно следующим образом:

• делается разрез по задней стенке влагалища,
• иссекается конусовидный участок слизистой влагалища,
• края образовавшегося дефекта послойно сшиваются,
• в результате объем влагалища уменьшается, оно становится более узким.

Никаких рубцов после операции не остается. Иногда ограничиваются пластикой только входа во влагалище: иссекается меньший наружный участок слизистой, без затрагивания внутренней части влагалища. Послеоперационный период в этом случае короче.

В других ситуациях, когда, наоборот, происходит сужение входа во влагалище из-за старых рубцов, производится иссечение рубцовой ткани и восстановление целостности также путем послойного ушивания слизистой, мышц, кожи промежности. Это позволяет за счет возвращения к нормальной анатомии органов избавить женщину от болезненных ощущений и вернуть полноценную половую жизнь без дискомфорта.

Когда нельзя делать операцию?
Пластика влагалища противопоказана:

• при всех общих состояниях организма, при которых противопоказаны плановые хирургические вмешательства (лихорадка, инфекционные заболевания, онкологическая патология, некоторые заболевания крови);
• при наличии легкой степени выявленных нарушений, что позволяет с успехом применить консервативные методы лечения.

Выбор хирургического метода производится по результатам влагалищного исследования пациентки гинекологом, которое позволяет оценить степень изменений стенок влагалища и определить тактику лечения. Пластика влагалища проводится под общим обезболиванием, операция длится 1-1,5 часа. Во время вмешательства пациентка спит и не чувствует боли. Если есть противопоказания к общему наркозу, может быть использована спинномозговая или .

Послеоперационный период в стационаре имеет следующие особенности:

• туалет наружных половых органов и промежности производится 4-5 раз в день;
• спринцевания влагалища не рекомендуются;
• шелковые швы на коже промежности снимаются на 5-е сутки;
• женщине рекомендуется употреблять легкоперевариваемую пищу, чтобы не было запоров ("натуживание" после операции противопоказано);
• садиться разрешается только через 12-15 дней.

Через несколько дней женщину выписывают из стационара.

В течение последующих после выписки 2-3 недель не рекомендуется сидеть - можно только ходить и лежать. В течение первых месяцев не разрешается поднимать тяжести и следует ограничивать физические нагрузки. Надо следить за опорожнением кишечника, избегать запоров. Занятия сексом лучше отложить до 2 месяцев после операции.

Беременность не следует планировать в течение ближайших 12 месяцев после операции. Во время последующих родов не исключены разрывы влагалища по старому рубцу, но это бывает не часто; ткани успевают восстановить свою анатомическую и функциональную полноценность. Наличие пластики влагалища не является показанием для кесарева сечения в будущем.

В настоящее время непрерывно ведутся поиски новых методик лечения по данной проблеме (как оперативных, так и консервативных). Это свидетельствует как о желании сделать эти вмешательства менее травматичными и более эффективными, так и о повышении интереса пациенток к этим методикам, которые позволяют им вновь жить полноценной жизнью, чувствовать себя любимыми и желанными.

Оксана Шишканова,
Врач акушер-гинеколог, Центр акушерства,
гинекологии и перинатологии РАМН
Статья предоставлена журналом "Беременность. От до родов" N 02 2007 год

Во время беременности и в родах происходит неизбежное растяжение интимных мышц, а также некоторое смещение органов малого таза. Это обусловлено постоянным и всё возрастающим давлением матки. После родов необходимо помочь организму вернуть всё в норму. Сократить процесс восстановления и вернуть сексуальное здоровье женщине помогут упражнения Кегеля, разработанные специально для интимных мышц тела.

В чём польза упражнений Кегеля после родов

В результате беременности и следующих за нею родов тело женщины претерпевает колоссальные изменения. Они касаются не только внешнего вида, но и связаны с перестройкой пространства брюшной полости женщины. Во время беременности матка женщины постепенно увеличивается, и органы малого таза испытывают на себе всё возрастающее давление с её стороны. После родов матка сокращается, освобождая место для других органов. Мышцы, выстилающие тазовое дно, оказываются растянутыми, ослабленными, потерявшими былую эластичность.

Во время беременности матка всё больше давит на внутренние органы женщины

В пятидесятых годах прошлого столетия доктор Кегель придумал систему своих знаменитых упражнений для женщин, у которых наблюдалось непроизвольное мочеиспускание в процессе чихания, смеха, какого-то небольшого напряжения. Эта система была направлена, в первую очередь, на укрепление мышц промежности женщины во избежание описанных выше проявлений. На сегодняшний день эти упражнения широко распространены и применяются очень многими женщинами по всему миру.

Доктор Арнольд Кегель разработал систему специальных упражнений для укрепления мышц малого таза

Итак, в чём же польза упражнений Кегеля после родов? Эти упражнения:

• помогают матке как можно быстрее принять первоначальную, предродовую форму (или хотя бы близкую к ней: чем ближе, тем лучше);
• предотвращают опущение органов малого таза, помогая им вернуться в исходное состояние;
• тренируют мышцы влагалища, оно становится более узким и чувствительным (что способствует получению дополнительного яркого спектра ощущений во время сексуальных отношений со второй половинкой). Таким образом, регулярное выполнение недавно родившей женщиной упражнений Кегеля является залогом её сексуального здоровья;
• предотвращают возникновение воспалительных заболеваний половой сферы женщины;
• организм гораздо быстрее очищается от послеродовых лохий (обильных кровяных выделений);
• снижается риск такого малоприятного явления, как недержание мочи (либо происходит постепенное излечивание, если во время беременности и после родов эта проблема появилась в жизни женщины);
• усиление кровообращения в мышцах прямой кишки препятствует появлению или дальнейшему развитию геморроя (если он уже есть). Минимизируется риск недержания кала.

Когда можно начинать тренироваться

Вопрос о том, спустя какое время после рождения ребёнка можно начинать проводить тренировки мышц промежности, имеет важное значение. Чем раньше женщина начнёт тренироваться, тем она быстрее приведёт свой организм в норму. Но главное - не навредить своему здоровью. Для этого необходимо принимать решение исходя из трёх ситуаций.

1. Роды прошли естественным путём, не последовало никаких осложнений, женщина чувствует себя отлично. В этом случае к выполнению упражнений можно приступать уже на второй день после родов (очень осторожно, с минимальной нагрузкой, постепенно её увеличивая в зависимости от самочувствия). Если женщина ощущает слабость, то лучше дождаться выписки из роддома и начать постепенные тренировки по методике Кегеля уже дома. Главное - прислушиваться к себе и в случае возникновения неприятных, а тем более болевых ощущений прекратить заниматься и проконсультироваться с врачом-гинекологом.
2. Во время родов произошёл разрыв тканей промежности либо акушером произведена эпизиотомия (хирургическое надсечение промежности во избежание её разрывов). Необходимо обязательно дождаться заживления наложенных швов. Как правило, дней через 10 после родов женщина может начать выполнение упражнений Кегеля (постепенно, с небольшой нагрузкой). Но желательно предварительно показаться гинекологу и получить от него разрешение на выполнение этих упражнений.
3. Ребёнок появился на свет в результате операции кесарева сечения. Об упражнениях Кегеля в этом случае лучше забыть хотя бы на месяц. Нужно подождать, когда окончится процесс заживления шва на матке и образования рубца и обязательно сходить на консультацию к гинекологу. Если заниматься тренировками Кегеля во время послеоперационного периода и до разрешения врача, можно спровоцировать расхождение шва. Решение о возможности начать упражняться по методике Кегеля принимает только врач!

Противопоказания для выполнения упражнений Кегеля

В некоторых случаях упражнения Кегеля противопоказаны

К сожалению, существуют и некоторые противопоказания для выполнения упражнений Кегеля:

• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• фиброма, поликистоз (обычно у родивших женщин не встречаются);
• обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
• наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в организме;
• перенесённые операции (для родивших женщин это кесарево сечение). Необходимо подождать, когда заживёт рубец на матке, а также шов на промежности в случае его наложения после родов. Приступать к занятиям можно после консультации с врачом;
• горячая ванна и упражнения несовместимы, так как это сопряжено с возможным резким увеличением давления.

Кормящая мама: возможны ли тренировки по Кегелю в домашних условиях

Если же противопоказания для тренировок по методу Кегеля для женщины отсутствуют, то чем раньше она начнёт упражняться после рождения ребёнка, тем быстрее она восстановится (конечно, с учётом нюансов со сроками, описанных выше). А так как большинство женщин после родов становятся кормящими мамами (ВОЗ рекомендует грудное вскармливание до двух лет), то, конечно, выполнение ими специальных упражнений по укреплению мышц тазового дна и разрешено, и необходимо! То есть все данные выше рекомендации о том, когда начинать приступать к тренировкам, распространяются и на кормящих мам. И где же их выполнять молодым мамочкам, как не дома…

Упражнения Кегеля можно выполнять даже с ребёнком на руках

Для проведения тренировок по методу Кегеля вовсе не обязательно ходить в тренажерный зал, выделять специальное время на тренировки. Их реально выполнять в любом удобном месте и в любое время. Это большое преимущество для мамочки, у которой ребёнок практически целый день находится на руках.

Важное дополнение: кормящей маме лучше выдержать некоторое время после еды, чтобы желудок не был полным, и опорожнить грудь (приложить ребёнка), прежде чем приступать к выполнению упражнений.

Особенности при выполнении упражнений Кегеля

Главная особенность при выполнении упражнений Кегеля - это регулярность тренировок (каждый день по несколько раз) . При соблюдении этого условия результат станет заметен для женщины (или её супруга) в среднем через 5 недель. Для приведения мышц промежности в тонус рекомендуется выполнять зарядку по Кегелю не менее четырёх раз ежедневно и стремиться доводить число тренировок до семи-восьми.

Каждый цикл состоит из нескольких упражнений, которые следует выполнять в среднем по 10–12 раз (за один цикл). Сначала повтор каждого упражнения длится минимальное количество времени (для начинающей тренироваться женщины), например, 3–4 секунды. Через несколько дней это время понемногу увеличивается до пяти, потом до десяти секунд.

На первоначальном этапе рекомендуют делать упражнения лёжа, чтобы лучше прочувствовать интимные мышцы. По мере прохождения тренировок женщина может перейти также в сидячее положение, а затем начать тренировки по Кегелю стоя, занимаясь параллельно другими делами, например, моя посуду. При выполнении упражнений необходимо обращать внимание, расслаблены ли мышцы живота.

Перед тренировкой нужно обязательно освободить мочевой пузырь. В противном случае возможно развитие воспаления в мочевыводящих путях.

Дышать во время тренировки надо спокойно, размеренно.

Техника выполнения упражнений Кегеля

Описываемые упражнения представляют собой сжимание мышц промежности с их последующим расслаблением, а также чередование первых двух действий. Чтобы обнаружить эти мышцы, женщине рекомендуют попытаться прервать свой процесс мочеиспускания (произойдёт сжатие), а затем возобновить его (это будет расслабление).

Внимание: не делайте упражнения Кегеля, останавливая мочеиспускание, постоянно! Этот приём используется разово, чтобы почувствовать работу мышц и понять, как производить их сокращение. В противном случае возможно инфицирование мочевыводящих путей и возникновение воспалительных процессов.

Если вы только начинаете осваивать упражнения Кегеля, то лягте спиной на пол. Согнутые в коленях ноги разведите в стороны и поставьте их на небольшом расстоянии друг от друга. Ступни должны стоять на полу так, чтобы ноги не соскальзывали вниз, а бедра и живот не напрягались. Одной рукой (какой удобно), лежащей на животе, контролируйте его расслабленность. Вторую руку лучше положить под ягодицы. Дышите равномерно, спокойно. Выполните следующие упражнения.

1. Сжимайте мышцы промежности на 3 секунды и расслабляйте тоже на 3 секунды. Проделайте это упражнение 10–15 раз. Через несколько дней можете увеличить время каждого действия до 5 секунд, а ещё чуть позже - до 10.
2. Немного сожмите мышцы промежности, задержитесь в таком положении несколько секунд (3–5-10, аналогично схеме, описанной выше). Затем сожмите их чуть сильнее, как бы переместившись на второй этаж, задержитесь на несколько секунд. И так далее, до пятого этажа, где напряжение интимных мышц будет максимальным, они будут подтянуты к самой матке. «Отдохнув» на пятом этаже, медленно спускайтесь, постепенно расслабляя мышцы. Остановки на каждом этаже, как и при подъёме, должны длиться 3, 5 или 10 секунд в зависимости от вашей натренированности. Это упражнение носит название «Лифт».
3. Выполняйте сначала сжимание мышц, затем расслабление в максимально быстром темпе для вас в течение пяти секунд, затем столько же времени отдыхайте. Повторите несколько раз.

Внимание: не совершайте типичных ошибок, занимаясь по методике Кегеля. Неправильно напрягать мышцы ягодиц и живота, втягивать пупок, дышать прерывисто, выталкивать мышцы тазового дна. Напротив, их следует периодически подтягивать, чередуя это с расслаблением (но не с выталкиванием наружу) и дышать при этом равномерно, без остановок.

Можно использовать и другую позу для выполнения описанных выше упражнений Кегеля: лёжа на животе, ноги немного раздвинуты и одна нога (любая) в согнутом состоянии подтянута немного вверх. Руки положены на пол (одна ладонь на другую), лоб упирается в сложенные ладони. Такое положение должно быть комфортно для женщины и не должно вызывать у неё неприятных ощущений. Дыхание свободное.

Если вы научились правильно выполнять упражнения Кегеля в положении лёжа (на спине или на животе - кому как больше нравится), то можно делать это также:

• сидя на стуле, выпрямившись и расправив плечи. Ноги поставьте на пол так, чтобы было удобно, живот расслабьте. Дышите равномерно. Проделайте все перечисленные выше упражнения Кегеля;
• стоя, даже занимаясь какими-то домашними делами. Встаньте прямо, ноги немного раздвиньте, расслабьте живот, ягодицы. Дышите спокойно. Выполните упражнения Кегеля, работая только мышцами малого таза.

Как выполнять упражнения Кегеля (видео)

Тренажёр Кегеля

Тренажёр Кегеля - механическое устройство, приспособление, помогающее женщине восстановить и укрепить мышцы тазового дна в наиболее короткие сроки. Этот тренажёр применяется отдельно либо в дополнение к рассмотренным выше упражнениям Кегеля.

Сейчас на рынке существует много разновидностей тренажёра, отличающихся ценой и производителем. Но принцип действия всех тренажёров приблизительно одинаковый.

Самый первый тренажёр для мышц промежности был изобретён профессором Арнольдом Кегелем в середине прошлого столетия. Он назывался перинеометром Кегеля. Сейчас этот пневматический тренажёр усовершенствован и представляет собой комплект из баллона с воздухом, соединённый со специальным датчиком. Баллон вставляется во влагалище (обязательно чистыми руками и смазанный лубрикантом) и сжимается вагинальными мышцами женщины. При этом подключённый к баллону датчик передаёт на экран прибора цифровые показания силы мышечных сокращений. Женщина видит свой прогресс от тренировки к тренировке, выраженный в цифрах.

Перинеометр Кегеля показывает силу сокращений интимных мышц женщины

Похожим образом помогает в тренировках тренажёр, состоящий из вагинальной груши, манометра и нагнетательной груши. Вагинальная груша вставляется во влагалище. С помощью нагнетательной груши увеличивается давление в вагинальной груше, что фиксируется стрелкой манометра. Затем давление сбрасывается. Мышцы влагалища в результате сжимаются, затем происходит их расслабление.

Тренажёр Кегеля с манометром позволяет регулировать давление во влагалище

В качестве тренажёра Кегеля можно использовать различные вагинальные шарики с петлей для извлечения их из влагалища. Шарики со смещённым центром тяжести наиболее эффективны. Они перекатываются во влагалище женщины от одной группы мышц к другой во время её активных движений, ударяются о так называемые мёртвые точки, которые практически невозможно задействовать ни мужским половым членом, ни вибратором. Таким образом, абсолютно все мышцы «расшевеливаются», и женщина учится ощущать их и управлять ими. После введения шариков во влагалище женщине следует ходить по квартире, активно двигаться по 15 минут 4–5 раз ежедневно, концентрируясь на их удержании внутри.

Шарики бывают разного размера и разной массы. После родов, когда интимные мышцы ослаблены, женщине лучше выбирать шарики большего размера и меньшей массы. Иначе они могут легко выскользнуть из влагалища. По мере того, как женщина научилась хорошо удерживать шарик определённой массы и размера, имеет смысл использовать шарик немного меньшего размера и большей массы. Верх совершенства - это когда женщина может извлечь шарики из влагалища без помощи рук, только силой мышц тазового дна. Способность удержать влагалищем самый маленький шарик - это также признак отличной натренированности женщины.

Преимуществом использования шариков является их относительно небольшая цена, а также простота применения женщиной в послеродовой период.

Вагинальные шарики тщательно прорабатывают все труднодоступные точки влагалища

Ещё один вариант тренажёра Кегеля (Magic Kegel) состоит из двух шариков, соединённых в небольшую кеглю (конус), способную вибрировать. Выполнен из мягкого силикона. Это устройство примечательно тем, что соединяется со смартфоном, на котором предварительно нужно установить соответствующее приложение (скачать из Google Play или App Store). Программа на смартфоне подбирает подходящий для вас ритм тренировки и рассчитывает нагрузку, а также выдаёт команды, когда нужно напрячь вагинальные мышцы, а когда расслабить (кегля с шариками при этом вставлена во влагалище).

Тренажёр управляется приложением на смартфоне

Все из описанных выше моделей тренажёров эффективны. Но недавно родившей женщине предпочтительнее выбирать те, которые просты в самостоятельном использовании в домашних условиях. Например, это вагинальные шарики или более современная модель - тренажёр, соединённый приложением со смартфоном. Окончательно вопрос выбора тренажёра Кегеля из представленных на рынке правильнее решать совместно с гинекологом. Врач посоветует женщине, какой именно тренажёр ей следует приобрести, основываясь на данных её обследования.

Какие ещё бывают упражнения для мышц тазового дна

Для укрепления мышц тазового дна существует множество дополнительных упражнений, отличных от рассмотренных выше. Они также благотворно влияют на оздоровление пищеварительной системы и всего организма в целом.

Вот несколько наиболее эффективных упражнений для тренировки указанной группы мышц.

1. Лягте на спину, руки в стороны, колени согнуты, ступни на полу. Поворачивайте голову в одну сторону, кладя её на ухо, а колени опускайте в другую, пытаясь дотянуться до пола. Затем сделайте аналогичный «закрут» в противоположную сторону.
2. Присядьте на колени. Затем, широко раздвинув ноги, прижмите таз к полу (между пяток). Руки держите на коленях. Медленно вдохните, а на выдохе сжимайте мышцы промежности. На вдохе расслабляйте эти мышцы.
3. Исходное положение то же, что в предыдущем пункте. На выдохе медленно скользите выпрямленными руками по полу вперёд, не отрывая таз от пола. Голова при этом опущена. На вдохе вернитесь в исходное положение.
4. Из того же исходного положения (см. 2 предыдущих пункта) на медленном выдохе ложитесь назад, не отрывая таз от пола. Руки сначала переходят под поясницу, а затем на голеностоп. На вдохе возвращайтесь назад.
5. Лёжа на спине, подняв ноги и согнув их в коленях, выполняйте ими круговые движения, словно едете на велосипеде. Дышите произвольно. Это упражнение называется «Велосипед».
6. Снова лёжа на спине, на выдохе медленно поднимайте прямые ноги и заводите их за голову. Коснитесь пола за головой (при возможности). Ноги соединены вместе. На вдохе медленно опустите ноги.
7. Встаньте прямо, ноги поставьте на ширине плеч, носки слегка разведите в стороны. Руки держите на бёдрах. Медленно приседайте, разводя ноги в стороны. Задержитесь в самой нижней точке на некоторое время (несколько секунд), затем возвращайтесь в исходное положение.

Видео: 3 упражнения для мышц малого таза

Упражнения Кегеля очень важны для восстановления женского здоровья в её послеродовом периоде. Они способствуют укреплению мышц тазового дна, устраняют недержание мочи, совершенствуют сексуальную сторону жизни женщины. Главное условие для достижения результата - это тренировки на регулярной основе по несколько раз ежедневно. Для повышения эффективности тренировок их можно сочетать с использованием тренажёра Кегеля.

Гинекологи давно пришли к выводу, что женское здоровье и сексуальное удовлетворение во многом зависят от состояния промежностно-копчиковых мышц.
Чем они эластичнее, тем легче и безболезненнее проходят роды, меньше риск возникновения разрывов. Кроме того, тренированные мышцы нормализуют кровообращение в нижних отделах позвоночника, тем самым препятствуя развитию геморроя, снижают менструальные боли, защищают придатки от воспаления и еще массы гинекологических заболеваний, привести их в тонус помогают упражнения Кегеля.

Если до родов влагалищные мышцы даже без специальных тренировок довольно эластичны, то рождение ребенка кардинально меняет ситуацию. После родов влагалище становится не таким упругим, как раньше. Вы даже не представляете, насколько растягиваются и расслабляются его мышцы во время беременности и особенно при естественных родах.
Первым признаком слабости влагалищных мышц является неспособность долго терпеть желание сходить в туалет и непроизвольное мочеиспускание при резких нагрузках, чихании.
Кроме того, если после родов у вас появились сильные менструальные боли, чего раньше не наблюдалось, если вы перестали достигать оргазма при половом акте или если вам стало трудно пользоваться тампонами – это тоже может свидетельствовать о слабости интимных мышц.

Тренировки помогут в родах

Влагалищные мышцы – это своего рода автоматические ворота, через которые ребенок попадает в большой мир. И чтобы эти ворота не только вовремя открылись, но и закрылись, необходимо отрегулировать их механизм. А поскольку вы уже знаете, как напрягать или, наоборот, расслаблять влагалищные мышцы, дело за малым. Обычно акушер в процессе родов говорит роженице, как себя вести, но если интимные мышцы у женщины не натренированы, она не понимает, что от нее требуют, чего хотят.
Во время схваток старайтесь не напрягать мышцы и максимально расслабиться. От боли большинство женщин непроизвольно напрягают влагалищные мышцы, тем самым затрудняя открытие шейки матки. В результате болезненные ощущения усиливаются: организм напряжен и шейка не раскрывается полностью. Считается, что расслабление мышц укорачивает схватки, снимает боль и способствует более полному раскрытию шейки. Кроме того, основным способом отключения от боли считаются переключающие действия. Расслабление влагалищных мышц поможет вам отвлечься и не концентрироваться на своих болевых ощущениях.
Переходный период, когда схватки еще не закончились, а потуги уже начались, длится, как правило, 5–10 минут. На этом этапе нельзя тужиться и напрягать влагалищные мышцы и сфинктер, иначе можно порвать шейку. Как только начинается позыв на потугу (акушер говорит, надо тужиться), необходимо делать глубокий резкий вдох. При этом набирается максимальное количество воздуха в легкие, затем на несколько секунд задерживается дыхание. Мышцы сжимаются и на выдохе воздух как бы выталкивается через влагалище и тогда интимные мышцы максимально разжимаются.
Между потугами уже не следует их напрягать.
После того как показалась головка ребенка, если нет обвития, врач просит роженицу не тужиться или тужиться по чуть-чуть, чтобы не разорвать влагалищные мышцы и промежность.
Если разрывов или эпизиотомии избежать не удалось, при накладывании швов старайтесь не напрягать мышцы. Так врачу будет проще вас зашить и вам будет менее больно. И как уже говорилось, как только сможете, снова приступайте к упражнениям Кегеля. Чем раньше вы возобновите тренировки, тем быстрее восстановитесь.

Итак, если делать упражнения для мышц промежности, то вы:

• сохраните собствнное здоровье
• сможете доставить большее удовольствие мужчине
• получите приятные побочные эффекты в виде своих горящих глаз, и как следствие повышение собственной привлекательности в глазах окружающих мужчин.

Теперь о самих упражнениях.
Первая часть из них, большинству из нас известна, так как широко описана во многих женских журналах. Серьезную программу по Вумбилдингу – тренировке интимных мышц – разработал известный гинеколог Арнольд Кегель. С помощью нее он лечил недержание мочи, дряблость интимных мышц, помогал женщинам подготовиться к родам и восстановиться после них. Разработанный им комплекс упражнений довольно прост в исполнении и быстро приводит к ожидаемому результату. Упражнения эти очень эффективны.
Единственная проблема – их надо делать! Причем регулярно.

Упражнение №1.

Прежде всего необходимо почувствовать, что это за мышцы и как их тренировать. Сидя в туалете, попробуйте несколько раз задержать мочеиспускание. Это напрягаются входные мышцы влагалища. Почувствовав, как они работают, можно начать их тренировать.
Как во время беременности, так и после, полезно не менее 20 раз в день выполнять упражнение «на сжимание и удержание». Попробуйте с максимальной силой сжать входные мышцы и удерживать их в напряженном состоянии от десяти секунд до пяти минут. При этом старайтесь ровно дышать и не задерживать дыхание. Выполняйте это упражнение в разных позах: лежа, сидя, стоя.
Если вы будете тренироваться только сидя, то во время родов в положении лежа вам будет трудно почувствовать мышцы и включить их в работу.

Упражнение №2.

Следующее упражнение заключается в попеременном сжатии мышц сфинктера (в районе анального отверстия) и входных влагалищных мышц. Быстро напрягите мышцы сфинктера и так же быстро расслабьте их. Затем проделайте то же самое с влагалищными мышцами. Повторите это упражнение 10–15 раз. После этого можно переходить к одновременной тренировке интимных мышц и дыхания. Выдохните – задержите дыхание – сожмите входные влагалищные мышцы – вдохните, не расслабляя мышц. Расслабьте мышцы – выдохните. Повторите упражнения с мышцами сфинктера. Эти упражнения пригодятся вам в процессе потуга.

Упражнение №3.

Теперь самое сложное – тренировка внутренних мышц влагалища. Представьте, что вы хотите что-то вытолкнуть из себя, напрягая внутренние мышцы влагалища. В специальных школах для этого упражнения советуют использовать «спортинвентарь» из секс-шопа. Так как без постороннего предмета довольно трудно почувствовать, как работает мускулатура. Можно привлечь для тренировок любимого супруга. Причем ему совершенно не обязательно знать, что для вас это всего лишь зарядка. Попробуйте при половом акте действовать только внутренними мышцами влагалища – это не только полезно, но и весьма приятно для обоих партнеров. Выполняя это упражнение, важно почувствовать разницу между входными и внутренними мышцами. Первое время довольно трудно напрягать только внутренние мышцы и при этом сохранять входные в расслабленном состоянии. Повторяйте это упражнение не менее 10 раз в день.

Упражнение №4.

Кроме того, интимные мышцы тренируются и при упражнениях на внутреннюю сторону бедра и нижние мышцы живота. Встаньте, спина прямая, ноги на ширине плеч, носки в стороны, руки на бедрах. Постепенно сгибая колени в стороны, приседайте как можно ниже. Задержитесь в нижней точке на 5–10 секунд и медленно поднимайтесь. Выполняя это упражнение, старайтесь почувствовать, как напрягаются и расслабляются мышцы.
Все эти упражнения можно выполнять как в комплексе, так и по отдельности. Сразу после родов вам будет сложно почувствовать эти мышцы, но это не значит, что они потеряли чувствительность навсегда. Просто практически с первого дня после родов начинайте выполнять интимную зарядку.
Если никакие тренировки не помогают, проконсультируйтесь со своим гинекологом. Возможно, он даст вам направление на операцию. После слишком быстрых родов с многочисленными разрывами и крупным плодом, вернуть разорванные мышцы в прежнее состояние лишь с помощью домашних упражнений практически невозможно. Существуют простые хирургические операции по их восстановлению. Операция совершенно безболезненная и длится всего несколько минут. Под местным наркозом хирург соединяет разорванные волокна и вам останется только натренировать мышцы перечисленными выше упражнениями.

Обязательно. Перед началом выполнения упражнений сидя на унитазе (ноги не сдвигать, не напрягать) попробуйте остановить струю мочеиспускания. Скорее всего, у вас это получится. Если струя не остановится совсем, то хотя бы сильно уменьшится. Повтори пару раз, чтобы запомнить какими мышцами это делается. Именно их и зажимайте в процессе выполнения упражнений.
ПРИМЕЧАНИЕ:

1. Часто задержкой мочеиспускания не увлекайтесь – вредно.
2. Если вы до этого читали о подобных техниках, и встречали упражнения на «туженье» (когда надо представлять, что рожаешь). НЕ надо их делать. В каком состоянии мышцы твоего тазового дна вы не знаете. Поэтому подобные упражнения могут только навредить!

В некоторых источниках можно найти ещё немного другую трактовку упражнений Кегеля.
Вот они.

УПРАЖНЕНИЕ 1
Сокращаем мышцы влагалища и считаем медленно до 5-ти, расслабляемся, считаем до 5-ти, сокращаем. Время зажатия можно увеличивать.
Движение клитора вниз, при выполнении упражнения, говорит о том, что упражнение выполняется правильно. Повторяем 10 раз.
УПРАЖНЕНИЕ 2
«Лифт»: немного сокращаем мышцы («1-й этаж»), зажимаем, считаем до 5-ти, затем продолжаем сокращение («2-й этаж»), снова удерживаем до 5-ти. Так пройти 4-5 «этажей». И обратно - такое же поэтапное движение «вниз», задерживаясь на каждом «этаже». Повторяем 10 раз.
УПРАЖНЕНИЕ 3
Напрягаем и расслабляем мышцу так быстро, как только возможно, добиваясь подобия «трепетания». Повторяем упражнение 10 раз.
УПРАЖНЕНИЕ 4
Следующее упражнение - длительное и устойчивое сокращение мышцы, словно ты пытаешься втянуть во влагалище какой-то предмет. Удерживаем напряжение, считая до 5-ти (время сокращения по мере развития мышцы нужно увеличивать). Повторяем 10 раз.

КАК ЧАСТО ДЕЛАТЬ УПРАЖНЕНИЯ:
Делать упражнения надо часто. Даже очень часто. Рекомендуют до 8 раз в день повторять комплекс из описанных выше 4-х упражнений, каждое из которых делается по10 раз за подход. Итого 40 раз х 8 раз = 320 повторений.
Как приучить себя делать упражнения так часто?
Способ только один – привязать выполнение упражнений к каким-либо часто повторяющимся действиям, либо установить напоминание в мобильный телефон.
Серьезный плюс упражнений в том, что их можно делать где угодно, в любой (или почти любой позе). Сидя на работе у компьютера, стоя в маршрутке и лежа на пляже. Окружающие твоих действий не заметят.
Поэтому отговорки: «А как я буду делать упражнения 8 раз в день, если я работаю?» - действительно лишь отговорки.
Что может служить напоминанием для занятий:
- каждый раз, когда звонит телефон
- на всех красных светофорах
- каждый раз, когда пьёте воду и далее мо вашему списку напоминалок, приемлимых исключительно вам.
Помните! Если вдруг по каким-то причинам у вас нет настроя, нет желания, у вас сложный период в жизни, или вам попросту не нравится делать какое -нибудь упражнение, то делайте хотя бы чуть чуть, делайте то что вы можете. ГЛАВНОЕ ДЕЛАЙТЕ!

Да, результаты вы получите медленнее, но вы их получите, а вот если забросите тренировки до лучших времен, результат будет даже не нулевой, он будет отрицательный (см. выше про последствия растяжения тазовых мышц)!
Теперь о том, что может произойти, когда вы начали выполнять упражнения, да еще и 8 раз в день:
1. Мышечная боль. Тазовые мышцы, такие же, как мышцы пресса и прочая. Если вы начинаешь активно делать упражнения для живота, что будет? Правильно! Не посмеяться, не вздохнуть – болят мышцы! Тут - тоже самое. Только болеть будет в районе кобчика и внизу живота. Если характер боли не напоминает крепатуру (боли в мышцах в первые несколько часов после анаэробной нагрузки, вызванные накоплением в них токсинов (молочной кислоты) и не проходит через 1-2 дня – вперед к врачу – это могут активизироваться женские проблемы или проблемы с нижним отделом позвоночника.
В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ВЫ НЕ УВЕРЕНЫ В СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ, ПО ЖЕНСКОЙ ЛИНИИ, ПОСЕТИТЕ ГИНЕКОЛОГА!
При некоторых заболеваниях (например: поликистоз, фиброма и пр.) врачи могут запретить выполнение упражнений!
2. Месячные пошли раньше. Случается часто. Не переживайте, всё восстановится, но не сразу. В процессе менструации упражнения можно не делать.
3. Менструальные выделения стали значительно активнее в первый-второй день цикла, а потом – хоть с ежедневной прокладкой ходи – хватит. Тоже всё в порядке. Просто активнее отторгается эпителий. Даже удобно.
4. Возбуждение. Для многих - это побочный эффект. Всё логично: в результате выполнения упражнений кровь приливает к половым органам. Если совсем «накрывает», сделайте перерыв.
5. Расширенные зрачки, как результат возбуждения. Это сильно повышает ВАШУ ПРИВЛЕКАТЕЛЬНОСТЬ в глазах противоположного пола.
Пользуйтесь!