Операции по увеличению груди давно стали обычной практикой в пластической хирургии. Опытные врачи, квалифицированный персонал клиник способствуют успеху и безопасности пластики груди для здоровья пациента. Но любая операция требует определенного периода реабилитации, во время которого необходимо строгое соблюдение всех рекомендаций врача. Успех операции по увеличению груди зависит не только от уровня квалификации врача, но и от степени тщательности выполнения всех правил реабилитационного периода. К числу наиболее важных мер безопасности принадлежат:

• тщательный уход за послеоперационным рубцом;
• использование во время реабилитационного периода компрессионного белья;
• отсутствие физических нагрузок.

Рассмотрим более детально последствия для здоровья пластики груди и правила поведения в послеоперационный период.

Первый период после проведения операции

Сразу после операции пациент поступает в палату. Там, после окончания действия наркоза, обязательно измеряется пульс, давление и температура. Если есть боль, то врачи делают внутривенные обезболивающие инъекции. После прекращения действия наркоза вполне естественно, что увеличивается ощущение дискомфорта, возможны болевые ощущения в зоне молочной железы, отекает грудь, видны синяки, но эти неприятные последствия довольно быстро проходят.

Если пациент после операции чувствует себя хорошо и все показатели в норме, то можно отправиться домой или остаться в стационаре, выбор, который оговаривается заранее, делает пациент по согласованию с врачом. В любом случае обязательно нужно надеть компрессионное белье.

Следует знать, какие симптомы характерны для первого послеоперационного периода, чтобы не пугаться их, поскольку в течение 48 часов после вмешательства проявление их вполне естественно.

• Возможно состояние слабости, потери сил, усталости, иногда пациенты не помнят десять-пятнадцать минут после окончания действия наркоза.
• Последствием воздействия анестезии может быть легкая тошнота и головокружение.
• Возможно небольшое повышение температуры.
• Неизбежны болевые ощущения в районе груди, но при помощи обезболивающих инъекций и таблеток, неприятные ощущения легко убрать.
• Обычные движения руками тоже могут вызывать боль, болезненны будут также любые прикосновения к груди.

Но эти ярко выраженные симптомы будут длиться недолго.

Как себя обезопасить от осложнений

В послеоперационный период состояние здоровья во многом зависит от самого пациента. Если придерживаться нескольких простых правил, неприятные последствия операции будут быстро забыты, а преображенная внешность будет радовать и женщину, и ее близких.

Следует обратить внимание, что:

• нельзя принимать душ несколько дней после операции;
• спать можно будет только на спине, положение на боку во сне можно будет принимать через несколько дней, а ложиться на грудь можно только через несколько недель.
• ходить самостоятельно можно в первые же сутки после операции, но первые сутки лучше передвигаться в сопровождении близких или медицинского персонала;
• обязательно нужно двигаться, хотя бы понемногу, например, очень медленно пройтись по квартире в течение двух или пяти минут.

Тревожные симптомы, при которых нужно обязательно обратиться к врачу

Если после маммопластики будут обнаружены ряд симптомов, которые будут перечислены ниже, нужно немедленно обратиться к своему хирургу, поскольку промедление может плохо сказаться на состоянии здоровья.

• Сквозь бинты просачивается кровь. Кровотечение – тревожный признак, требующий немедленной госпитализации.
• Небольшая припухлость после операции – явление вполне естественное, но значительное увеличение ее на одной или двух грудях – тоже причина для немедленного обращения к врачу.
• Сильное головокружение и головная боль.
• Появление боли при вдыхании воздуха, затрудненность дыхания.

Зачем нужно компрессионное белье и каковы правила ухода за послеоперационным швом

Для достижения хороших результатов маммопластики, сокращения сроков послеоперационного периода и защиты здоровья обязательно использование компрессионного белья. Оно подбирается индивидуально для каждого пациента, его нужно надеть сразу после операции. В составе компрессионного белья есть эластан. Этот материал поддерживает грудь, не сдавливая ее, позволяет регулировать степень натяжения. Такое белье стабилизирует положение имплантатов помогает их правильной фиксации, а также препятствует расхождению швов, способствует формированию правильной формы груди, стимулирует активный обмен веществ и помогает скорее избавиться от отеков.

Сразу после операции важно правильно ухаживать за послеоперационными швами. Линии порезов необходимо обрабатывать антисептиками до снятия швов. Швы снимают спустя семь или десять дней после маммопластики. Чтобы рубец был незаметным, нужно использовать специальные профилактические противорубцовые средства, которые защищают рубец, способствует образованию новых клеток эпителия, но использовать их можно только после снятия швов и полного заживления линии операционного вмешательства и по согласованию с врачом.

Правила поведения пациента спустя семь дней после операции

Через несколько дней после маммопластики можно принимать душ, но вода должна быть не горячей. Исключен контрастный душ, вода должна быть просто теплой, швы после душа обрабатываются антисептиком. Даже такая простая процедура, как принятие душа, должна проводиться очень осторожно, необходимо избегать надавливания в области груди.

Небольшое онемение и дискомфорт в зоне молочных желез может быть и спустя неделю после операции, но они несравненно менее интенсивны, чем сразу после пластики груди. В это период снимают швы, но нужно помнить, что рубец требует внимания и ухода даже спустя несколько недель после операции.

Если работа пациента не связана с физическими нагрузками, то неделя после операции – срок возвращения на работу. Но только с условием полного отсутствия необходимости делать какие-либо физические усилия, нельзя поднимать ничего тяжелее полутора килограмм.

Что можно делать и чего избегать спустя две недели после операции

Период от двух и до шести недель после маммопластики также требует определенных правил поведения. Риск этого периода в том, что женщинам хочется поскорее вернуться к привычному образу жизни, состояние здоровья уже хорошее, кажется, что можно себя не оберегать. Но это не совсем так, для полного успеха маммопластики нужно какое-то время не заниматься любимыми видами спорта: йогой, бегом и вообще минимизировать физическую активность. Нужно избегать резких движений руками, резко не поднимать или не заводить их за спину. Помощь компрессионного белья будет необходима до конца четвертой недели после пластики груди. После этого срока можно надевать бесшовные топы, сделанные из натуральных тканей. Они хорошо поддерживают грудь, не давят на нее и защищают от трения с одеждой.

В этот период полностью уходит отечность. Спустя шесть недель обычно заканчивается реабилитационный период. Но возвращаться к интенсивной физической активности еще рано, спортом можно будет заниматься спустя три месяца после операции.

Стоит обратить внимание еще на одно обстоятельство. Врачи не рекомендуют после маммопластики худеть, также нежелательно увеличение веса. Ведь при похудении жировые отложения уходят, прежде всего, в зоне груди, могут проявиться контуры импланта, грудь приобретет неестественный вид. Вывод: после операции нужно просто избегать как потери, так и увеличения веса.

Женская психика пластична, спустя три, четыре или пять месяцев об операции пациентки вообще забывают, а преображенная внешность продолжает радовать.

Реабилитационный период является неотъемлемым этапом маммопластики, во время которого происходит заживление тканей груди, фиксация и установление имплантов в груди, сходят отеки, нормализуется кровообращение и формируется окончательная послеоперационная форма молочных желез.

Пациентка во время реабилитации должна четко придерживаться рекомендаций пластического хирурга и соблюдать все правила, чтобы не допустить проявление нежелательных осложнений и побочных эффектов.

Период реабилитации может быть легким и быстрым, а также может значительно растянуться во времени. Длительность периода восстановления зависит от объема пластической операции, индивидуальных особенностей организма пациентки и ее возраста.

Пребывание в стационаре после пластики груди

Обычно первые сутки после операции женщина проводит в реанимационной палате под наблюдением медицинского персонала и врача, проводившего операцию, чтобы вовремя получить экстренную медицинскую помощь в случае развития осложнений после общего наркоза или пластической операции.

На вторые сутки, если пациентка себя хорошо чувствует, ее выписывают из больницы и отпускают домой с перечнем рекомендаций и рецептами на медицинские препараты.

Лекарственные препараты после операции

После операции врач назначает пациентке следующие медицинские средства:

• Обезболивающие: 90% женщин первые дни после маммопластики испытывают интенсивные болезненные ощущения и дискомфорт, связанные с растяжением тканей груди имплантом, повреждением мышц во время пластической операции, нарастающей отечностью молочных желез.
• Комплекс антибиотиков и противовирусных препаратов, которые помогают предотвратить появление инфекций, гнойных осложнений, рецидив герпеса.
• Средства наружного применения для послеоперационных швов: силиконовый пластырь (Мелиформ), крем Контрактубекс, Дерматикс.
• Другие препараты при наличии показаний.

Послеоперационные швы

Уход за послеоперационными швами очень важен, так как рубцы на груди могут значительно испортить результаты пластической операции.

Для предотвращения формирования грубого и широкого послеоперационного рубца, необходимо фиксировать края раны специальными клейкими полосками или пластырем, чтобы снять натяжение тканей по сторонам рубца, а также регулярно носить специально подобранное компрессионное белье (в течение первого месяца — ежедневно).

Швы снимают на 7-10 день после операции, некоторые хирурги используют саморассасывающийся шовный материал.

В течение первого месяца рубцы необходимо заклеивать пластырем из силикона (например, Мелиформ), можно использовать мазь Дерматикс.

Когда рубец станет белым и эластичным, можно начать применять мазь Контрактубекс для окончательного рассасывания рубцов. Ранее использование мази на несформированном рубце может привести к образованию большого и широкого рубца.

Отечность

Отеки груди после пластической операции являются нормальной реакцией тканей и организма на операционное вмешательство. Отечность может быть значительной по размеру, выглядит она как неестественное увеличение верхней половины груди над соском. Отеки груди сохраняются от 2 недель до 3 месяцев.

Уменьшить отек помогает компрессионное белье, которое массажирует ткани груди, активизирует кровообращение и лимфоотток.

Способствуют нарастанию и увеличению отечности следующие факторы:

• Посещение солярия, длительное пребывание на солнце.
• Принятие горячей ванны или душа.
• Сексуальное возбуждение, вызывающее приток крови к груди.
• Посещение сауны и бани.
• Интенсивная физическая активность.
• Отказ от ношения компрессионного белья.

Для снижения и устранения отечности пациентка должна соблюдать следующие правила:

• Принимать душ с прохладной, немного теплой водой.
• Отказаться от сексуальных контактов и интенсивной физической активности минимум на 4 недели.
• Носить минимум 1 месяц после операции.
• На 1 месяц отказаться от посещения солярия, бани, сауны, пляжа.

Физические нагрузки после маммопластики

Пациентка должна соблюдать следующие ограничения в реабилитационный период:

• Не поднимать руки вверх выше уровня плеч, не поднимать предметы тяжелее 3 килограмм, не делать резких движений руками, поворотов и наклонов корпусом (минимум неделю после операции).
• Садиться за руль автомобиля можно не ранее 10 дней после операции и только при условии наличия гидроусилителя руля.
• Работу по дому можно выполнять только со 2 недели после операции, при условии, что она не связана с поднятием тяжестей, выполнением действий в наклонном положении корпуса.
• К спортивным тренировкам можно возвращаться только через 1 месяц после операции и только после консультации с пластическим хирургом. Заниматься необходимо в компрессионном белье, постепенно наращивая нагрузки.
• Первые 2-3 недели после операции не желательно брать на руки маленького ребенка или домашних питомцев, если это сделать все-таки необходимо, то следует присесть, сохраняя спину ровной, обхватить ребенка руками и поднять аккуратно вверх.

Послеоперационный массаж груди

Пластические хирурги обычно назначают массаж через 1 месяц после операции, в некоторых случая – через 1-2 недели. Приемы и технику массажа показывает врач, поэтому пациентка может проводить самомассаж дома или обратиться к специализированному массажисту.

Уход за кожей груди

Кожа груди после маммопластики при отсутствии комплексного ухода постепенно теряет эластичность, на ней могут появиться широкие (стрии), которые значительно ухудшают внешний вид груди.

Уход за кожей груди включает в себя нанесение специальных кремов и лосьонов, масел, что можно делать уже на 1 неделе после пластической операции, сразу после душа. Крема и лосьоны желательно наносить на ночь, для груди хорошо подойдут любые питательные и увлажняющие крема, крема из лифтинговых серий, лосьоны для увеличения груди, тонизирующие кожу, предотвращающие появление растяжек.

Крема и лосьоны также необходимо обязательно наносить на грудь перед проведением массажа и равномерно распределять по коже.

Через 1 месяц после пластической операции пациентка может начать прохождение курса салонных косметических процедур, которые помогут подтянуть кожу груди, сохранить ее эластичность и упругость.

Для ухода за кожей груди можно использовать следующие средства:

• Альгинатные маски для кожи груди. В состав таких масок входит альгинатная кислота и ее соли. Маски выпускаются в виде порошков, которые необходимо развести водой или растворителем, или в виде гелей. Дополнительными компонентами масок являются экстракты лекарственных растений (например, ромашки), минеральная глина, корень женьшеня, эфирные масла (лимона, апельсина, грейпфрута, лаванды, розмарина).
• Водорослевые обертывания. Для процедуры в основном применяются бурые водоросли (например, ламинария, фукус), но могут использоваться и готовые составы для водорослевых обертываний, сделанные в виде крема. В своем составе водоросли содержат полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, йод, альгинаты, витамины A, C, D, группы B, E, PP, K, кальций, натрий, кремний, натрий, магний и другие микроэлементы. Процедура обертывания водорослями может осуществляться 2 основными способами: холодным или горячим.
• Специальные сыворотки (например, сыворотка для груди Chicco Mamma Donna или Perfect Body Firming Bust & Décolleté Gel от Oriflame). Регулярное нанесение сывороток помогает повысить гладкость и упругость кожи груди, декольте, улучшить контуры груди, стимулирует выработку эластина и коллагена. Сыворотку для груди необходимо наносить 2 раза в день (утром и вечером) круговыми движениями, желательно после принятия душа.

Поддержание массы тела в норме

На объем груди женщины большее влияние оказывает вес тела: малейшее изменение массы тела (похудение, набор веса) приводит к изменению формы и объема груди.

Если женщина планирует операцию и при этом хочет похудеть, то сначала она должна сбросить вес до желаемой отметки, стабилизировать его и только потом проводить пластику груди.

Изменение веса в период реабилитации может негативно сказаться на результатах пластической операции, ухудшить и сильно деформировать форму и объем груди. Так, резкое похудение сделает имплантат заметным под кожей, а резкий набор веса приведет к появлению растяжек на коже груди, обвисанию молочных желез, также значительная прибавка в весе в сочетании с дополнительным объемом имплантата сделает грудь ненатурально большой и неестественной.

На видео: об особенностях послеоперационного периода

Смена компрессионного белья на обычное белье

Момент перехода с компрессионного белья на обычное нижнее белье определяется индивидуально пластическим хирургом в каждом конкретном случае. Некоторым пациенткам может быть разрешено ношение обычного нижнего белья уже через 1 месяц после операции, другим – потребуется более длительный срок (до 1 года).

Переход от компрессионного белья к обычному должен происходить постепенно. При выборе обычного бюстгальтера, который можно носить после поддерживающего белья, следует обращать внимание на следующие факторы:

• Чашечка.
• Основание.
• Бретели.
• Косточки.

Бюстгальтер должен соответствовать следующим параметрам:

• Быть максимально удобным и комфортным, гипоаллергенным (стоит отдавать предпочтение нижнему белью, выполненному из натуральных материалов), приятным на ощупь.
• Не должен пережимать молочные железы, врезаться в кожу, натирать, спадать, ползти вверх по спине.
• Должен хорошо и надежно поддерживать новую большую грудь.

Если у пациентки под грудью находится большой послеоперационный рубец, то косточки нового бюстгальтера могут первое время доставлять неудобство и дискомфорт, натирать, поэтому необходимо использовать эластичный бинт. Бинтом следует обмотать область рубца, что поможет закрыть и защитить рубец, а уже сверху бинта можно надеть новый бюстгальтер.

Первый год после операции нельзя носить 2 категории нижнего белья:

• Пуш-ап (деформирует и сдавливает молочные железы).
• Бюстгальтеры без бретелек (лишают грудь необходимой поддержки, поэтому грудь может быстро растянуться, обвиснуть, утратить форму).

Что должно учитываться при планировании постоперационной реабилитации? Сколько времени займёт восстановление? Давайте разберём факторы, которые влияют на время восстановления, и чего можно ожидать сразу после операции и в последующее время.

После увеличения груди сроки восстановления вашего тела будут зависеть от нескольких факторов, в том числе:
Здоровье . Ваше здоровье и любые медицинские условия будут важным фактором во время выздоровления. Женщины, которые более активны и физически пригодны, сообщают о более быстром восстановлении после операции, как и те, кто соблюдает здоровую сбалансированную диету. Переносимость боли тоже важна, т.к. боль часто влияет на то, как человек воспринимает восстановления. Некоторые женщины нуждаются в обезболивающих препаратах дольше или в разных дозах.

Беременность . Женщины, пережившие беременность, также восстанавливаются быстрее. Естественные гормональные изменения при беременности растягивают кожу и ткань груди. Это уменьшает дискомфорт и позволяет поставить крупный имплант и быстрее восстанавливаться.

Подтяжка груди . Подтяжка груди в дополнение к имплантам продлит время восстановления, изменит риск осложнений после операции и изменит некоторые рекомендации по уходу.

Размер импланта . Большие импланты требуют больше хирургического времени из-за увеличения хирургического рассечения. Это может увеличить дискомфорт и увеличить время восстановления.

Размещение имплантов . Импланты, размещённые над мышцами, не требуют вырезать грудную мышцу, поэтому пациенты быстрее восстанавливаются и испытывают меньше послеоперационной боли. Окончательное размещение имплантов происходит намного быстрее. Подмышечные импланты, по очевидным причинам, часто приводят к увеличению времени восстановления и большей послеоперационной боли. Окончательное формирование на груди происходит медленнее, а мышцы над имплантом растягиваются, чтобы приспособиться к новой форме.

Массаж . Ваш хирург может посоветовать использовать эти методы для уменьшения боли, для того, чтобы имплант встал на место быстрее, чтобы смягчить грудь и в конечном итоге сократить время, необходимое для достижения конечного результата.

Учитывая эти факторы, давайте поговорим о сроках хирургического восстановления и о том, что вы можете ожидать.

День операции

Это захватывающее, но тревожное время. Хирургический и восстановительный персонал удовлетворит ваши потребности, но вам также понадобится поддержка члена семьи или близкого друга, поскольку ограничивает вашу мобильность. Вы также можете испытать послеоперационную боль и тошноту. Хотя ваша хирургическая команда будет использовать множество методов, чтобы уменьшить дискомфорт, позаботьтесь, чтобы ваш «поддерживающий человек» обеспечил большую часть ваших потребностей в этот первый день.

Например, он должен следить, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями хирурга и помогать вам с некоторыми основными потребностями. Кроме того, день операции может быть размытым для одних и страшным для других. Вы можете проснуться с чувством сожаления, страха или боли и говорить странные вещи под наркозом. Кроме того, могут возникнуть провалы в памяти. Это всё нормально и именно поэтому вам нужен «помощник».

Первые три дня

Средства, используемые во время операции, будут изнашиваться к этому времени, поэтому вы можете почувствовать боль. Контролируйте это с помощью предписанного лекарства и принимайте его по указанию, потому что боль будет легче уменьшить, прежде чем она станет серьёзной.

Ваш «помощник» должен быть доступен, особенно если у вас есть дети. Вам понадобится помощь по уходу за детьми и при выполнении определённых видов деятельности. Активность должна быть ограничена ходьбой в медленном темпе, и ваш пульс должен быть устойчивым.

Импланты могут выглядеть высокими, искажёнными и больше похожи на грудную мышцу, чем на грудь. В это время наблюдается самый сильный отёк, и он будет медленно уменьшаться. Возможны синяки. После операции следует носить лёгкий бюстгальтер или хирургическую повязку.

Первая неделя

Большинство женщин не нуждаются в обезболивающих препаратах в период восстановления. Вы будете медленно возвращаться к нормальной повседневной деятельности, но учитывайте предписания хирурга. Можно возобновить умеренные темпы ходьбы, лёгкую работу за столом и др. Сексуальная активность будет ограничена, как и любая деятельность, которая увеличивает сердечный ритм. Некоторые женщины, работающие в офисе, могут вернуться на работу.

По мере уменьшения отёков вы увидите изменения формы. Кожа будет растягиваться и, в результате, вы можете почувствовать зуд. Синяки заживают на этом этапе, но сообщайте о любых новых синяках вашему хирургу.

Послеоперационная депрессия ожидаема на этом этапе. В течение последних семи дней вашему телу приходилось приспосабливаться к операции, и вы принимали некоторые лекарств и ограничивали себя во время повседневной деятельности. Кроме того, приходится иметь дело с эмоциональными изменениями, которые возникают от того, что вы видите своё тело в другом свете. Знайте, что вы не одиноки и что многие женщины переживают эмоциональную и ментальную трансформацию.

Неделя 2-3

Жизнь медленно приходит в нормальное русло. За исключением чрезмерных физических занятий, многие женщины возвращаются на работу. Можно медленно увеличить физическую активность, но тренировки верхней части тела по-прежнему должны быть ограничены. Сексуальная активность всё ещё ограничена, поэтому проконсультируйтесь с хирургом перед её возобновлением. Важно следовать всем предписаниям, чтобы обеспечить наилучший окончательный результат.
Импланты будут продолжать меняться. Все синяки пройдут. Нервы в груди растягиваются, так что вы можете испытывать стреляющие боли. Самые частые жалобы женщин на этой стадии исцеления – зуд кожи, твёрдые импланты, низкие соски и неудобная форма.

Неделя 4-6

У каждого хирурга будут разные ограничения относительно подъёма, сна и одежды после операции. Важно следовать всем послеоперационным рекомендациям врача.

Импланты начинают выглядеть как грудь, но они всё ещё не идеальны. Грудь будет продолжать меняться. Вы можете чувствовать себя комфортно в более открытой одежде, но обязательно следуйте рекомендациям хирурга. Разрезы часто затягиваются в этот промежуток времени, поэтому начните уход за шрамом. Проконсультируйтесь с врачом по поводу купания и горячих ванн.

3 месяца

Ваш врач, вероятно, снимет оставшиеся ограничения физической активности на данный момент. Тренировки верхней части тела и бег являются последними физическими упражнениями, к которым следует вернуться. Подумайте о покупке подходящего спортивного бюстгальтера.

Импланты продолжают меняться, но многие женщины считают, что они почти полностью восстановились. Уход за шрамом продолжается, процесс заживления шрама идёт в течение года. Рекомендации бюстгальтера меняются, и вы можете приобрести бюстгальтеры на косточках.

6-12 месяцев

Рекомендации хирурга за трёхмесячный период по-прежнему применяются, поскольку импланты медленно и заметно изменяются. Многие женщины отмечают увеличение мягкости или округлости. Продолжайте лечение шрамов на индивидуальной основе.

Долговечность

Большинство женщин наблюдают окончательные результаты до отметки в один год, но изменения могут продолжаться и дальше. На данный момент женщины могут обнаружить, что внешний вид груди изменяется, так как изменяется естественная ткань груди. Гормональные изменения из-за беременности, грудного вскармливания и менопаузы могут изменить ткань груди, но не вызывают изменения импланта груди. На протяжении всей жизни, вы можете решить изменить размер, форму или тип импланта, или даже снять подтяжку груди. Продолжайте посещать хирурга для регулярного последующего наблюдения.

Публикации в тему:

Улучшение формы и коррекция размера груди с помощью хирургии дают эстетический результат более качественный, чем диеты, спорт и косметические процедуры. Но не стоит думать, что он зависит только от искусства медиков. После такой операции, как маммопластика, реабилитация имеет большое значение. А здесь усилия должна приложить и пациентка.

Читайте в этой статье

Препараты в период восстановления

Вмешательство проходит под общим наркозом. Так что первые препараты пациентке необходимы еще до операции. Но и потом восстановление требует использования лекарств, которые делят на несколько групп.

Группы лекарств	Цели применения
Обезболивающие	Эти препараты необходимы в первую очередь, так как ощущения после прекращения действия наркоза не из приятных. При операции повреждаются мышцы, сосуды и кожа. Естественно, затрагиваются болевые рецепторы, передающие сигнал о травме тканей в мозг. Особенно интенсивными ощущения бывают первые 2 — 3 суток, когда пациентка еще находится в стационаре. Их купируют инъекциями обезболивающих. Дальше дискомфорт слабеет, но снять малейшие его проявления можно таблетками «Кетанов» , «Кеторол».
Антибиотики	При повреждении тканей всегда существует опасность попадания внутрь бактерий. Чтобы предупредить проблему, а также последующее развитие гнойного процесса, пациентка должна принимать антибиотики. Их выбор остается за врачом, но обычно это препараты широкого спектра действия.
Противовирусные	Вероятность появления герпетических осложнений в послеоперационном периоде тоже существует. К этому может подтолкнуть само вмешательство, так как оно снижает иммунитет. Избежать проблемы можно с приемом противовирусных препаратов.
Антисептики	Это наружные средства для обработки швов. Опасность инфицирования особенно велика именно там, где ткани повреждены. Поэтому швы нужно обрабатывать назначенными врачом растворами. А сверху закрывать их специальным пластырем.
Средства для заживления швов	Они используются позже, когда ткани срастутся, а рубцы станут мягкими. Чтобы сгладить их, сделав незаметными, применяют кремы «Контрактубекс» , «Дерматикс».

Этот набор лекарств является стандартным. Но индивидуальные особенности организма пациентки, проблемы в послеоперационном восстановлении могут диктовать назначение дополнительных препаратов.

Уход за швами

Швы для устранения расхождения краев тканей накладывают из рассасывающихся или не биодеградируемых материалов. Во втором случае их снимают через 7 — 10 дней после операции. Важное значение в реабилитации принадлежит заживлению швов, а значит, и уходу за ними.

После маммопластики ткани молочных желез меняют свое положение, то есть нуждаются в адаптации. Если установлен имплант, мышцы, фасции
и кожа растянуты, нагрузка на них увеличена. Это создает предпосылки для формирования заметного широкого рубца. Для избегания проблемы:

• края раны кроме шовного материала скрепляют пластырем;

• обрабатывают антисептиками несколько раз в день;

• носят снижающее нагрузку на ткани .

Использовать разглаживающие шов средства можно, только когда он станет светлым. Если начать бороться за его красоту раньше, легко получить обратный эффект.

Помощь при отеке

Отечность груди – одно из неизбежных последствий операции. Верхняя часть молочных желез смотрится припухшей как минимум неделю после вмешательства, а иногда и дольше. Но реабилитация после маммопластики предполагает борьбу с этим симптомом заживления травмированных тканей:

• ношение компрессионного белья, которое действует, как мягкий массаж;

• особое питание, в котором должно быть минимум соли и специй (они вызывают жажду, то есть необходимость в обильном питье жидкости);

• мытье умеренно теплой водой, что способствует нормализации кровообращения;

• пребывание в прохладном помещении, избегание перегрева тела;

• предохранение молочных желез от физического контакта с чем-либо (кроме компрессионного белья и одежды, которая должна быть свободной);

• поддержание массы тела на одном уровне.

Необходимо контролировать масштаб отека. Проблема в норме должна уменьшаться. Если же отек нарастает, это уже осложнение, требующее помощи врача, а не побочный эффект.

Физические нагрузки

Еще один важный момент в восстановительном периоде – физическая активность. Здесь следует проявлять осторожность и последовательность в наращивании нагрузок:

• Первую неделю она должна быть минимальной. Категорически нельзя поднимать руки ввысь, таскать что-либо тяжелее 3 кг, делать внезапные движения, затрагивающие верхнюю половину тела.

• Не стоит водить машину раньше, чем спустя 2 недели после операции. Если у руля нет гидроусилителя, то с этим придется подождать и дольше.

• Через полмесяца разрешается делать несложную физическую работу, если она не требует поднятия тяжестей и резких движений. При хорошем самочувствии можно закрыть больничный лист, но только с условием, что деятельность на службе связана с умственным трудом.

• На этом же этапе следует разрабатывать руки и плечи с помощью упражнения «веселый человечек». Оно представляет собой перемещение указательного и среднего пальцев по вертикальной поверхности вверх мелкими «шагами». Общая нагрузка должна пока ограничиваться простой ходьбой.

• Через 3 — 4 недели, если не возражает врач, можно приступить к более серьезным упражнениям. Но усилия, прилагаемые при этом, должны быть минимальными.

• Спустя 2 месяца можно бегать, заниматься с гантелями, пойти на фитнес. Но тоже только после консультации с доктором.

О том, когда можно вернуться к физическим нагрузкам после маммопластики, смотрите в этом видео:

Массаж

Одним из обязательных методов, который включает в себя реабилитация после маммопластики под мышцу, является массаж молочных желез. Чаще его назначают через месяц после операции. Но в некоторых случаях целесообразно провести курс и
раньше. Массаж помогает быстрее снять отек, улучшить общее самочувствие.

А главное – он поможет избежать капсулярной контрактуры, то есть формирования толстой и жесткой оболочки из соединительной ткани вокруг . В норме она должна быть тонкой и эластичной, чтобы не вызывать боли и поддерживать эндопротез.

Делают теплыми руками, виды манипуляций распишет врач. Есть несколько методик процедуры после операции на груди, но все они направлены на размягчение фиброзной ткани, улучшение кровоснабжения. Движения обычно делаются на области, где расположено основание импланта, включены поглаживания, раскачивание, мягкое надавливание.

Уход за кожей

После маммопластики особого внимания требует кожа груди. В результате установки импланта она сильно растягивается. И при уменьшении молочных желез из-за иссечения избытка тканей нагрузка на кожу тоже велика. Поэтому уход за ней должен обеспечить поддержание упругости, не допустить появления растяжек и иного характера неровностей. Кожу нужно питать и увлажнять с помощью кремов и масок. Ими можно пользоваться уже через неделю после вмешательства, следя, чтобы состав не попадал на швы. Для этой цели разрешено взять крема для увеличения груди, содержащие много увлажняющих компонентов.

Через месяц после маммопластики допустимо проводить следующие процедуры:

• Делать альгинатные маски, содержащие особую кислоту, вытяжки лекарственных растений, эфирные масла. Они помогут наполнить кожу влагой, сохранив эластичность.

• Использовать водорослевые обертывания, которые содержат жирные кислоты, витамины, микроэлементы. С их помощью удастся сохранить молодость кожи за счет стимуляции восстановительных процессов.

• Наносить дважды в день сыворотки, способствующие производству клетками коллагена. Они помогут повысить упругость кожи, сделав ее гладкой.

Для проведения этих манипуляций можно воспользоваться готовыми составами, предназначенными для домашнего применения. Не возбраняется и пойти в салон.

Прочие ограничения

Период реабилитации после маммопластики включает в себя не только необходимые действия, но и обязательные запреты. Нельзя:

• первые 2 месяца пить алкоголь и курить, так как вредные привычки помешают заживлению швов и адаптации тканей к импланту, способствуют задержке отека;

• 4 недели ходить в баню, принимать горячую ванну, так как жара провоцирует осложнения;

• тот же срок заниматься сексом, ибо он стимулирует прилив крови к молочным железам, что помешает регенерации тканей;

• снижать или наращивать собственный вес (это может подтолкнуть деформацию импланта, возникновение асимметрии груди, проблемы с кожей).

Переход от компрессионного к обычному белью

Красивая грудь вызывает желание поскорее надеть соблазнительное белье. Но делать этого нельзя как минимум 4 недели после операции, а кому-то и до 3 месяцев. И после того, как врач разрешил расстаться с компрессионным бельем, выбор бюстгальтера остается непростой задачей. Он должен отвечать следующим требованиям:

• иметь достаточной глубины чашечку, широкое основание и такие же бретельки;

• не вызывать перегрев кожи, то есть быть сшитым из натуральной ткани;

• не перетягивать грудь, но и не давать ей «болтаться».

Это означает, что пока запрещено носить модели «пуш ап» и без бретелей.

Восстановление после увеличения груди – довольно сложный период, в котором жизнь идет по строгим правилам. И при таком вмешательстве, как редукционная маммопластика, реабилитация аналогична той, что нужна при установке имплантов. Но наградой будут красивая грудь и отличное самочувствие, ради которых стоит постараться.

Маммопластика является наиболее частой разновидностью оперативного вмешательства. Она проводится для коррекции размеров и формы молочных желез. Операция выполняется в стационаре под общим наркозом. При наличии противопоказаний к нему, анестезиологи используют местное обезболивание. Длительность вмешательства составляет 2 часа. Хирурги часто сочетают пластику груди с другими видами коррекции (подтяжка груди, абдоминопластика, липосакция, липолиз). Разновидностей фиксации имплантата выделяют 2: субмускулярная (под грудную мышцу) и субгландулярная (под молочную железу).

Послеоперационный период после увеличения груди длится от 6 недель до 4 месяцев. Продолжительность восстановления зависит от физиологических особенностей женщины. В течение первых 6 недель имплантат приживается и фиксируется под молочной железой или под грудной мышцей.

Заживление послеоперационных ран и снижение интенсивности болевых ощущений при субмускулярной технике происходит в течение 10-12 суток, после субгландулярной – 4 суток. Если проводились манипуляции по уменьшению молочной железы, то восстановительный период будет значительно длиннее, так как в ходе операции хирурги расширяют оперативный доступ и затрагивают саму ткань железы.

Каждую женщину, решившую провести маммопластику, хирург предупреждает об особенностях во время восстановления и что нельзя делать после увеличения груди.

Особенности восстановления:

• отказ от анальгетиков: 1-2 дня;
• выход на работу через 3 суток;
• легкие тренировки грудной мышцы: 2-3 недели;
• ограничения по физической нагрузке снимаются через 5-6 недель;
• возникновение шрамов через 12 месяцев.

Во избежание осложненного течения послеоперационного периода следует соблюдать все рекомендации врача.

Основными требованиями к реабилитации после увеличения груди являются:

• постоянное ношение компрессионного белья на протяжении полугода, к 7 месяцу белье необходимо надевать на ночь;
• водные процедуры разрешены на 3-5 сутки после операции, температура воды не должна превышать 40 градусов;
• обработка швов после душа, использование специальных пластырей;
• ограничить двигательную активность (запрещены наклоны вбок и вперед), интимную близость, избегать контактов с инфекционными больными в течение первого месяца реабилитации после пластики груди.
• спать на спине;
• защищать грудь от воздействия ультрафиолетового излучения на протяжении первых 4 месяцев;
• избегать стрессов;
• придерживаться рационального питания для повышения иммунной системы.

Клинические проявления и мероприятия в первые недели восстановительного периода

Многих женщин интересует, как протекает реабилитация по дням. После завершения маммопластики грудь перевязывают эластичным бинтом.

Пациентка переводится в палату. На первые сутки после операции нарастает отек молочной железы, боль и неприятные ощущения, онемение груди, кровотечения из швов. Для предотвращения отека и стимуляции образования тромбов в области швов нужно прикладывать лед. Емкость со льдом следует завернуть в полотенце.

С 2 по 6 сутки после операции

Эластичный бинт снимают при первом осмотре врача и перевязке. Если не возникло никаких изменений в швах, то их обрабатывают, заклеивают пластырем. Медсестра помогает женщине надеть компрессионный бандаж, который следует носить до конца восстановительного периода.

Чувство стеснения в груди объясняется увеличением объема молочной железы (кожа не успела адаптироваться к резким изменениям). На 2-4 сутки восстановления при нормальном заживлении в местах разрезов и хорошем самочувствии женщину выписывают с последующим наблюдением в поликлинике.

В первые 4 суток периода реабилитации после увеличения груди необходим контроль температуры тела пациентки, что помогает вовремя диагностировать запуск воспалительной реакции и присоединения бактериальной флоры. На 4 сутки можно принять душ. Голову самостоятельно мыть запрещено, лучше попросить помощи. Ежедневно необходимо обрабатывать швы, в том числе и после душа. Врачи рекомендуют больше заниматься ходьбой, чтобы компенсировать ограничение других движений.

При введении имплантата под грудную мышцу клинические проявления по дням во время реабилитации будут отличаться. Иногда грудная мускулатура может отреагировать на введение инородного тела спазмом, что приводит к его смещению вверх. Опущение имплантата может занять до 8-12 недель, что удлиняет восстановительный период. Общая продолжительность реабилитации при введении импланта под грудную мышцу составляет до 4 месяцев и более.

С 7-20 сутки реабилитации

На 7-10 сутки восстановления после увеличения молочных желез риск инфицирования послеоперационных ран и кровотечения сохраняется. Пациентке следует ограничить движения приводящие к сокращению грудной мышцы (чистка зубов, поднятие тяжестей с положения стоя, расчесывания волос). Не следует принимать аспирин, рыбий жир и другие препараты снижающие тромбообразование. Для облегчения болевого синдрома во время реабилитации после пластики груди хирург часто назначает массаж молочных желез.

Спать доктора советуют на спине в полулежачем положении, чтобы снизить отечность, интенсивность болевых ощущений, вероятность смещения имплантата. На животе спать запрещено. Не следует приступать к вождению автомобиля, так как поворот руля требует усилий, а также давление ремня безопасности у многих женщин вызывает боль. После маммопластики к управлению транспортным средством можно вернуться по истечению 3 недель послеоперационного периода.

С 10-20 сутки риск присоединения бактериальной флоры снижается, кровотечения становятся реже. Отечность и болезненность молочной железы уменьшается. Боль появляется только ночью. Возвращается нервная чувствительность, что проявляется покалыванием в области ареолы. Женщине разрешены легкие физические нагрузки, направленные на тренировку нижней части тела.

Восстановление в первые несколько месяцев

В течение 4-6 недель реабилитации после увеличения грудных желез болевые ощущения и отек снижаются. У пациентки возникает гиперчувствительность на прикосновение и онемение груди. Со временем эти реакции уходят, но могут стать постоянными. Во время первой менструации появляется болезненность в области молочной железы. При этом пластический хирург назначает анальгетики для облегчения болевого синдрома. После 9 месяцев реабилитации происходит окончательное заживление швов, размягчение рубцов, уходит отечность. Молочная железа становится мягче.

Форма груди может изменяться в зависимости от гормонального фона, наступления беременности, скачков веса. Об этом все пластические хирурги предупреждают перед проведением маммопластики. В первый год нельзя загорать на солнце, так как швы могут ослабляться под воздействием ультрафиолета. Высокая температура приводит к воспалительным изменениям в ткани железы.

Спорт после пластики груди

Большинство пациенток интересуются, через (сколько) какое время можно заниматься спортом. При нормальном течении восстановительного периода тренировки в спортзале можно начинать через 4 недели, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Спортивные занятия начинают с маленьких нагрузок, постепенно их увеличивая.

Осложнения после маммопластики

Осложненное течение послеоперационного периода может возникать при нарушениях рекомендаций пластического хирурга, а также из-за физиологических особенностей организма женщины. К основным осложнениям относятся: отек, боль, шрамы, капсулярная контрактура.

Сильные отеки

Отеки считаются нормальным проявлением после оперативного вмешательства. Отклонением от этой условной нормы являются сильные отеки, не купирующиеся длительное время. Устранить эти проявления помогут: ограничение употребления соли, регулярные занятия ходьбой, увеличение количества выпиваемой жидкости. Лучше пить воду. Следует ограничить употребление кофе и чая, они вызывают сильную жажду, так как оказывают мочегонное действие. Избыток соли способствует задержке воды в организме.

Болевой синдром

Боль является частым проявлением во время реабилитации после проведения маммопластики. Болевой порог у всех женщин разный. У рожавших женщин он выше, поэтому они оценивают интенсивность болевого синдрома как среднюю. У пациенток, которые не имеют детей болевой порог низкий, боль проявляется намного сильнее. В этом случае пластический хирург назначает обезболивающие лекарственные средства (ибупрофен, парацетамол, тайленол) с кратностью приема каждые 4-6 часов. Анальгетики показаны в 1-2 сутки после операции.

Визуализация и воспаление шрамов

При проведении маммопластики хирург осуществляет разрезы в области ареолы и естественной складки под грудью. В дальнейшем образуются шрамы. Для снижения их визуализации необходимо соблюдать рекомендации доктора, вовремя сообщать о воспалительном процессе в месте швов. Иногда шрамы могут набухать и воспаляться. Гиперемия (покраснение) сохраняется в течение 3 месяцев. По истечении 6-7 месяцев реабилитационного периода шрамы приобретают белую окраску и становятся менее заметными.

Контрактура капсулы имплантата

Во время восстановления после маммопластики формируется капсула из жировой клетчатки. При контрактуре происходит равномерное сжатие импланта. Грудь становится твердой. Лечение этого осложнения проводится оперативным путем. Повторно контрактура капсулы развивается редко.

Фармакологические препараты и отказ от бандажа

Для улучшения общего состояния после операции женщина может использовать лекарственные средства. Чтобы реабилитационный период прошел хорошо и быстро нужно проконсультироваться с доктором по поводу выбора бюстгальтера.

Лекарственная терапия

Период реабилитации после увеличения груди потребует применения фармакологических средств для облегчения ее течения. Пластический хирург назначит курс антибактериальной терапии для профилактики присоединения инфекции. При необходимости можно использовать противовоспалительные гормональные мази и кремы.

В начале восстановительного периода потребуются обезболивающие препараты в таблетированной форме, а также крема. При формировании рубцов доктор назначит мазь, которая ускоряет их заживление. Примером такого препарата является средство Контрактубекс. При его использовании шрамы станут менее заметными.

Переход к обычному белью

Во время реабилитации после увеличения молочных желез перейти к обычному бюстгальтеру женщина может только по рекомендации лечащего врача. Ранний отказ от бандажа и коррекционного белья ведет к осложнениям в виде контрактур капсулы имплантата и смещение его вверх. Врачи рекомендуют носить специальные бандажи около 7 месяцев.

Требования к белью:

• чашечки повторяют форму груди;
• косточки не сдавливают и не натирают;
• натуральный гипоаллергенный материал ткани;
• бретельки толстые;
• нет тугих швов.

Соблюдение этих простых требований поможет благополучно завершить восстановление после операции.

Заключение

Реабилитация после маммопластики проходит без осложнений при соблюдении всех рекомендаций пластического хирурга. При малейших изменениях в организме (нагноение швов, повышении температуры, сильной боли в груди) сразу оповестить об этом доктора. Чтобы избежать осложненного течения восстановительного периода не следует рано снимать компрессионное белье, водить автомобиль и торопиться с занятием спортом. Организму помогут прогулки на свежем воздухе и рациональное питание. Благополучный исход реабилитации зависит не только от врача, а также от позитивного настроя самой женщины.